李晓梅，史亮亮，张 瑶，吴 娟，慕 楠，焦海妮，郭建英

    (1空军军医大学西京医院军人医疗中心，陕西 西安 710032；2陕西省人民医院泌尿外科，陕西 西安 710068)

    2021年我国第七次全国人口普查报告显示，60岁及以上人口占18.70%，其中65岁及以上人口占13.50%，我国已进入轻度老龄化社会，老年人的健康问题日益突出。老年人随着年龄的增长各项机体功能下降，免疫力低下，易引起感染，其中老年肺炎是常见的感染, 也是导致老年人死亡的主要原因之一。社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在患者入院后于潜伏期内发病的肺炎，是下呼吸道感染的常见类型之一，全球发病率较高、危害较大，成人CAP的发病率随年龄增长而增加[1]。

    1 流行病学

    流行病学数据显示，2009—2014年全球CAP年平均增长率高达8.8%，2019年基于全球204个国家和地区数据的全球疾病负担研究报告显示，下呼吸道感染是引起伤残调整寿命年的第四大原因，其中在75岁以上老年人的伤残调整寿命年原因中排第六位[2]。有研究表明，我国65岁以上CAP患者占28.7%，老年人成为罹患CAP的重要人群[3]。一项基于中国城镇医疗保险数据库的回顾性分析表明[4]，每年我国CAP的总发病率为7.13/1 000；2010—2012年美国成人需住院治疗的CAP年发病率为2.48/1 000[5]；2008—2011年荷兰CAP年总发病率为2.95/1 000[6]；2009—2013年西班牙成人CAP年发病率为4.63/1 000[7]。与欧美国家相比，我国CAP处于较高发病水平。人群中男性发病率高于女性，且在成人中随着年龄的增长发病率升高，60岁以上老年人CAP的总发病率每年高达34.68/1 000 ......