刘 宇，康晓刚，刘 艳，宋长庚，江 文(空军军医大学西京医院神经内科，陕西 西安 710032)

    意识障碍(disorders of consciousness，DoC)是指由严重颅脑损伤导致患者的觉醒和(或)觉知发生改变[1-2]。据流行病学资料显示，我国每年新增DoC患者10万人，给国家、社会、家庭带来了巨大的经济压力，引发了一系列伦理学问题[3]。慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness，pDoC)是指DoC持续时间超过28 d[4]。pDoC患者需要长期护理，最终能否回归社会生活一直是临床医生和家属关注的重要问题，开发一种简单实用的预后预测工具以辅助医生的临床决策是非常重要的，鼓励采用多模态评估对DoC患者进行预后评估[5]。然而目前的临床研究多聚焦于pDoC患者1年内的临床结局，少有对pDoC患者的长期预后预测指标进行研究。本研究组拟基于临床特征、行为学量表评分、脑电图(electroencephalogram，EEG)背景模式及脑代谢状态，建立一个实用、便捷、准确的临床预测模型，以实现对pDoC患者长期预后的个体化预测。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    回顾性收集2014—2021年就诊于空军军医大学西京医院神经内科由获得性脑损伤导致的pDOC患者。纳入标准：①年龄≥18岁；②昏迷恢复量表修改版(Coma Recovery Scale-Revised，CRS-R)评估评定为植物状态/无反应觉醒综合征(vegetative state/unresponsive wakefulness syndrome，VS/UWS)或微意识状态(minimally conscious state，MCS)[6]；③病程超过28 d；④住院期间完成EEG和18F-FDG PET检查。排除标准：①伴有严重的全身系统性疾病且预期寿命有限；②既往有癫痫、老年痴呆等重大精神神经疾病者；③随访时间少于1年。最终纳入55(男41,女14)例pDoC患者 ......