李栋栋，刘 浩，陈蕊蕊，刘鹏云，白宝宝，张明明，黄 丽，郭万刚

    (空军军医大学唐都医院心血管内科，陕西 西安 710038)

    肢体创伤是战场上最常见的战伤之一，肢体创伤出血后伤员若得不到及时救助则可能因出血过多而休克死亡。我军现有的肢体止血工具多用于救护员对伤员或战斗员之间的“互救”，而较难实现伤员的“自救”，其原因一方面在于这些止血工具操作的复杂性，另一方面在于战斗员受伤后自救能力减弱。目前主流的以“互救”为主的救援方式最大缺陷在于救治时间受制于战场环境，根据“白金十分钟”“黄金半小时”等理念，“互救”为主的方式并不能达到最优化的战伤救治效果，在救护员接近伤员时，有可能已错过最佳的救治时间。其次，在抢滩登陆、伞降、潜水、特种作战或在狭小空间如步战车、战斗机等中执行任务时，“互救”方式更难实现。因此，如能实现伤员快捷的“自救”则可极大地降低战伤致死率和致残率。

    本研究从汽车碰撞后安全气囊瞬间膨胀的原理中得到启发，设计出一款“一键式”快速止血自救装置。其整体形态为袖袋状，在战斗员执行任务前固定于四肢上端，止血装置内有可瞬间产生大量气体的反应物，当伤员肢体受伤出血后，用健肢触发止血装置的开关，气体可瞬间充满袖带气囊，压迫患肢上端，从而达到快速止血目的。其次，有一个微型计时器与触发开关偶联，可以记录止血时间，为救护人员进一步救治提供信息参考。

    1 战场肢体创伤救治现状

    1.1 战场肢体创伤的发生率

    肢体创伤多见于爆震、炸伤、枪击、重物挤压、锐器离断、烧伤等战场情况。据不同文献资料报道，既往战争中肢体创伤的发生率均在60.0%以上[1]，我军在1951—1953年抗美援朝期间，四肢创伤发生率分别为63.9%、57.6%、53.9%，在全身各部位创伤中占比最高，苏军在卫国战争中四肢创伤发生率为59.0%～85.0%，美军在二战中四肢创伤发生率为70.0%[2]。美军在20世纪60年代的越南战场上共有7 989例肢体创伤伤员，超过50.0%的伤员因出血休克而致死[3]。战场死亡中，约10%是因肢体创伤出血所致[4]。战斗时，往往注重头部和胸腹部的防护，而关于肢体的防护意识和防护装备欠缺，这可能是四肢创伤发生率高的主要原因之一 ......