任 英，胡银秀，李 羽，冯 媛，吕婷婷，王鑫博，刘 洁，张 岩

    (空军军医大学唐都医院风湿免疫科，陕西 西安 710038)

    间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变，以活动性呼吸困难、X射线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的一类疾病[1]。ILD是结缔组织病(connective tissue diseases，CTD)患者常见的肺部并发症，约15%的ILD患者合并CTD，严重程度不尽相同[2]。部分ILD可发展为进展性肺纤维化，致肺功能损害、呼吸功能衰竭，严重影响患者生活质量。文献报道结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease，CTD-ILD)患者5年生存率为43.4%，表明CTD-ILD是ILD患者死亡的一个重要原因[3]。

    中性粒细胞为血液中主要吞噬细胞，是固有免疫和适应性免疫系统的效应和调节的关键组成部分[4]，可诱导表达补体成分、Fc受体、趋化因子和细胞因子等[5]。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞，参与细胞免疫和体液免疫，是免疫反应的核心[6]。此外，血小板可通过特定的受体和颗粒释放、RNA转移和线粒体分泌，维持血管内稳态平衡，调控血管内凝血、感染、固有免疫和适应性免疫[7]。近年来，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)被广泛用于糖尿病、高血压、肿瘤及免疫性疾病的病情评估。文献报道NLR和PLR水平与风湿性疾病病情活动性相关，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎等[8-12]，ILD是上述疾病常见肺部并发症。检索文献发现 ......