郭蓉蓉，杨娟利，刘玲莉，吉兆华，遆新宇

    (空军军医大学：1西京医院呼吸与危重症科，2军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室，陕西 西安 710032)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以慢性呼吸系统症状、结构性肺异常、肺功能损害为特征的临床综合征[1]。目前全球COPD患者约有3.84亿，2016年统计报告提示COPD在全球慢性病死亡率中排名第三[2]。据统计，中国和印度占世界所有COPD病例的50%以上[1,3]。吸烟仍是导致全球COPD的主要原因。在低收入国家，污染燃料或烟雾吸入占比较高，环境污染和二手烟接触情况在近20年内大幅增加，未来可能成为COPD发生的主要原因[2]，遗传因素也发挥重要作用，COPD的发生呈家族聚集性[4]。

    根据《COPD全球倡议指南》，按照第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)占预计值百分比(FEV1%)可将COPD分为轻度(FEV1%≥80%)、中度(50%≤FEV1%1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究选取2020年12月至2021年10月在空军军医大学西京医院呼吸内科门诊确诊的COPD患者168例作为病例组，纳入标准：①根据《COPD全球倡仪指南》确诊为COPD的患者；②年龄≥40岁；③有近1个月内肺功能报告。排除标准：①有认知障碍，不能配合完成调查问卷；②合并其他呼吸系统疾病(哮喘除外)。采取频数匹配选取154例患者作为对照组，纳入标准：①年龄≥40岁；②同期到呼吸科门诊检查肺功能拟行外科手术的患者；③肺功能正常。排除标准：合并呼吸系统疾病。本研究通过空军军医大学西京医院伦理委员会伦理审查批准(许可证号：KY20212201-C-1)。所有调查者均签署了知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷调查 采用问卷调查方式，询问调查由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式完成。调查内容主要包括：研究对象一般资料、危险因素暴露史、COPD治疗情况、COPD评估测试(COPD Assessment Test ......