陈 军(空军军医大学唐都医院疼痛生物医学研究所，全军脑应激与行为重点实验室，陕西 西安 710038)

    在新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行之前，全球疾病负担研究显示慢性疼痛在非死亡全因健康损害高危因素中居首位[1-3]。用疾病所致伤残引起的“失能生活年数”来衡量全球或某个国家的疾病负担的数据显示，1990—2010年，慢性疼痛问题严重性初现，如慢性腰痛成为25个首要失能病因中的首位，其次还有慢性颈痛、偏头痛、肌肉骨骼疼痛、骨关节炎、糖尿病关联的慢性外周神经病变、酒精成瘾、焦虑症、抑郁症和帕金森病等伴随的慢性疼痛问题都是失能的主要问题[1]。随着全球人口老龄化的日益突出，慢性肌肉骨骼关节痛，神经、血管和精神因素的疼痛等问题均随着年龄增长而日益加重[2-3]。我国尚无完整的慢性疼痛流行病学统计资料，据美国官方统计数据显示，有1.26亿成年人在过去3个月内有某种程度的疼痛，其中2 500多万人有持续而严重的慢性疼痛(每天伴有疼痛)[4]。而其中50%～60%的慢性疼痛患者因为疼痛难忍而误用和滥用阿片类药物，结果导致数百万人患成瘾疾病，每年有数万人死于阿片类药物超量，因孕妇吸毒造成的新生儿戒断综合征已影响到10%的儿童，因此美国于2017年10月26日正式宣布阿片类药物成瘾流行已成为美国国家公共卫生系统的危机[5-9]。

    2004年10月11日，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)和国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain，IASP)联合发出公告：“慢性疼痛本身是疾病，是严重的健康问题，解除痛苦是人的基本权力。”2007年7月16日，我国卫生主管部门原国家卫生部修改《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发〔1994〕第27号)，增加“疼痛科”(卫医发〔2007〕第227号)[10]。2012年，空军军医大学在国内率先获国务院学位办批准自主设立疼痛医学交叉学科博士授权点。虽然在过去几十年的时间里疼痛研究取得过一些基础研究进展，如2021年诺贝尔生理学或医学奖授予了戴维·朱利叶斯和雅顿·帕塔普蒂安，以表彰他们在“发现温度和触觉感受器”方面的贡献，但这些成果还远远解决不了慢性疼痛的治疗问题。新兴交叉的疼痛医学学科的根本目标是针对慢性疼痛的复杂疾病属性，用现代方法和技术从多个层次和多个侧面去系统地研究慢性疼痛的病因、发病机制、病理生理机制、病程特点、发展与转归，最终用于诊断和治疗。作为疼痛医学学科发展的探索者和亲历者，笔者回顾了国际上慢性疼痛转化研究的艰难发展历程和当前的困境 ......