王晓谦，王 勉，周 威，洪 流(空军军医大学西京医院消化外科，陕西 西安 710032)

    中国疾病预防控制中心的数据显示，长期以来创伤是位列全国前10位的死亡原因之一[1]。基建施工、交通意外、自然灾害、武装冲突等均使得腹部创伤频发并常常伴随出血、感染等并发症。开放性腹部创伤进行外科治疗干预后，常因多发伤、迟发性消化道漏、继发全身感染等原因导致创伤预后不良。世界卫生组织在《手术部位感染预防指南》中指出：手术部位感染是发展中国家最常见的卫生保健相关感染之一，也是影响外科手术治疗创伤效果的关键因素[2]。按照现有的外科操作指南，对于感染性伤口，常常遵循“早期清创，延期缝合”的治疗原则[3]。临床医生需要开放切口并加强换药以持续观察伤口水肿消退情况和局部感染征象，待创伤控制并排除潜在的感染可能后，再行切口的延期缝合。但此时，切口部位皮下脂肪、肌肉组织、腹膜组织常常因感染坏死导致大部缺损，重新缝合切口及其下软组织，吻合口张力较大，影响伤口的愈合，强行拉拢断端也容易造成局部组织坏死，进而导致缝合操作失败。补片自然而然成为修补组织缺损最简便有效的植入物。临床上常用的补片可分为合成补片和生物补片两种。其中最常见的合成补片是聚丙烯补片，特点是成本低廉、强度可靠。除此之外，膨化聚四氟乙烯补片除上述优势外，还可有效防止腹内脏器与补片发生粘连。但合成补片生物相容度低，易与周围组织形成瘢痕。合成补片一直以来被认为不适用于感染部位的修补 ......