李 娜，吴昊泽，范晓敏，仇 珺，梅笑寒，余 擎，程小刚(口颌系统重建与再生全国重点实验室，国家口腔疾病临床医学研究中心，陕西省口腔疾病临床医学研究中心，空军军医大学口腔医学院牙体牙髓病科，陕西 西安 710032)

    龋病是在口腔环境多种因素影响下，牙齿硬组织所发生的一种慢性进行性病损，是人类的常见病和多发病。随着饮食的日臻精致，其发病率也不断上升。变异链球菌、口链球菌、粘性放线菌等是引起龋病发生的主要病原菌，其中变异链球菌与龋病的发生发展有着密切的联系[1]。变异链球菌是龋病的首要致龋菌之一，它致龋需要依赖于形成菌斑生物膜这种特殊的结构。

    许多中草药都具有一定的抗菌性能，如五倍子、黄芪、艾叶、陈皮、蒲公英等，其毒副作用甚微[2]。五倍子为蛋倍蚜等倍蚜科昆虫寄生在青麸或红麸杨等漆树科植物上形成的虫瘿，别名文蛤、百虫仓、木附子等，因其所形成虫瘿的蚜虫头部触角为五节，便形象地称之为五倍子[3]。其用药已有约1 400年的历史，具有广泛的药理特性，如防龋、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用[4]。五倍子的有效抗菌成分主要是一类水解性的植物单宁——五倍子单宁[5]。它是一种复杂化合物，对大肠杆菌等细菌有着显著的抗菌作用，其机制可能与单宁酸对蛋白有凝固作用有关，从而影响细菌的生长代谢[6]。

    以往，在口腔领域应用较多的抗菌防龋药物有氯已定、氟化钠等。氯已定又名洗必泰，是一种有机化合物，其作为阳离子型的广谱杀菌剂，具有较强的抑菌、杀菌作用[7]，但长期使用会引起着色、味苦及口腔菌群紊乱等诸多不良反应，这些缺点在一定程度上限制了其临床应用。五倍子作为中药防龋药物前期已有研究，实验结果显示其对相关口腔致病菌具有一定的抗菌作用[8-9]。本研究主要选取牙体硬组织磨片及临床中常用的牙科材料，通过电镜和激光共聚焦观察五倍子对变异链球菌的作用及对菌斑生物膜形成的影响，从而对其在临床防龋方面的功效进行研究，为其可能作为中药防龋应用于临床提供进一步的实验室依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    YJ-875型超净工作台(苏州净化设备厂)；厌氧培养箱(YQX-Ⅱ型，上海博泰)；离子溅镀系统(Ion Sputter E-1045 ......