任 睿，孔 亮，吴巍炜，张广健，姜 雪，宁芮之，张言鹏，赵瑞华，李云鹏(延安大学生命科学学院微生物教研室，陕西 延安 76099；口颌系统重建与再生全国重点实验室，国家口腔疾病临床医学研究中心，陕西省口腔疾病临床医学研究中心，空军军医大学口腔医院颌面外科，陕西 西安 700；西安电子科技大学：先进材料与纳米科技学院，前沿交叉研究院，陕西 西安 706；西安交通大学第一附属医院胸外科，陕西 西安 7006)

    颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections，OMSI)是发生于颜面、颌周、口咽部潜在筋膜的化脓性炎症，也是口腔颌面外科最常见的急重症疾病类型。通常牙源性感染为主要病因，即由于龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等未经及时正规治疗，逐渐发展至周围组织引起。而战争时期，创伤后感染为其主要病因，即由于战场环境恶劣，伤口及其周围皮肤污染严重，泥沙、草屑、木屑、碎布屑、血液、污垢等混杂在一起，外加环境中的条件致病细菌可随着皮肤屏障受损入侵人体，如果不能及时清创，可能会导致严重的创伤后感染[1-2]。一旦出现OMSI，需要及时、系统、规范和有效的治疗，否则感染极易扩散，引起严重的并发症。例如组织肿胀压迫气道引起窒息，或向下发展成为纵膈感染，如菌血症、败血症、脓毒血症等引起多器官衰竭，危及患者生命[3-4]。

    依据感染细菌类型针对性使用抗菌药物是OMSI治疗的主要手段。在现有的治疗体系中，对于细菌类型的判断，主要依赖于传统的“脓液培养+药敏试验”。该方法检测一般需要3～7 d[5]，在此期间治疗主要依赖于“经验用药”。这也导致某些患者治疗效果差，耐药菌出现率高。传统方法同样不适用于快节奏的战时条件。因此急需寻求一种快速诊断感染细菌类型，指导抗菌药物使用的新方法。

    气相色谱-质谱(gaschromatography-mass spectrometry，GC-MS)是一种结合气相色谱和质谱的特性，鉴别出样本中各种挥发物成分的方法。GC-MS作为一种高灵敏度和高通量的分析平台，已被证明是在各种应用中进行初级代谢研究的有用工具[6]。通过鼓泡或者顶空的方法检测样本产生的挥发性有机化合物(volatile organic compounds，VOCs)的类型和峰面积，进一步分析得出样本的特异性化合物，并将其作为鉴定细菌类型的靶标物质。该检测方法耗时短、准确率较高、对设备依赖性低，为实现颌面部OMSI细菌类型的快速诊断提供了可能。

    本实验拟选取OMSI中最常见的细菌类型[7]金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus ......