翟梁好，董 健，荆 茹，周福兴，魏 莉，陈必良(空军军医大学西京医院妇产科，陕西 西安 710032)

    子宫内膜癌作为女性常见的恶性肿瘤，在欧美等发达国家已成为严重危害女性健康的一大杀手[1]。在某些发达国家，其发病率居女性肿瘤的第四位，死亡率居第六位。子宫内膜癌与肥胖的关系非常密切，肥胖被认为是其独立危险因素[2-3]。在过去 30 年中，由于子宫内膜癌的危险因素(特别是肥胖和人口老龄化)在人群中日益常见，子宫内膜癌的总发病率上升了132%[4]。随着亚洲人群的生活水平提高和饮食习惯西方化，亚洲地区子宫内膜癌的发病率逐年上升，出现年轻化、高侵袭性、低分化等趋势，严重危害亚洲女性的生命健康[5]。

    近年来，与机器人相关的技术得到改善有关，选择达芬奇机器人手术治疗的子宫内膜癌患者增多[6]。已有大量文献报道，与传统腹腔镜和开腹手术方式相比，使用达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌在手术时间、术中出血量、术后恢复时间和手术并发症等方面更具优势[7-9]。但是关于机器人手术治疗子宫内膜癌的长期生存预后分析少见报道。为进一步明确机器人辅助下手术治疗子宫内膜癌的应用优势和长期预后情况，本文就415例接受达芬奇机器人手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料和生存预后进行分析，旨在探讨达芬奇机器人手术在治疗子宫内膜癌中的优势。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2014年5月至2020年12月在空军军医大学西京医院妇产科接受达芬奇机器人手术治疗的子宫内膜癌初治患者。纳入标准：术前病理诊断为子宫内膜癌，病历资料完整，经知情同意，自愿选择达芬奇机器人手术，随访记录完整。排除标准：①合并严重心、肺疾病及肝、肾功能不全者；②患严重精神疾病或不能配合者；③严重凝血功能障碍或血液病者；④不能耐受麻醉和手术者；⑤存在转移性肿瘤及其他恶性肿瘤者。本研究共纳入415例患者，一般资料见表1。

    表1 415例达芬奇机器人系统治疗子宫内膜癌患者一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 完善术前检查：包括消化系彩超、泌尿系彩超、血生化及肿瘤标志物等 ......