黄锦华，金鑫悦，尤晓凤，洪哲晶，谢剑云，吴许雄，曾桂红，上官怡岚，共舒越

    (1福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心，福建 福州 350004；2福建中医药大学护理学院，福建 福州 350122)

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是指在大笑、喷嚏、咳嗽、运动等腹压突然增加的情况下发生的尿液不自主漏出的一种疾病，是女性最常见的盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction，PFD)性疾病。盆底功能下降、盆底神经肌肉损伤、尿道动力学改变都同PFD有关[1-2]，SUI发病机制复杂，其中妊娠及分娩是其发生的主要原因[3]。SUI在我国女性中的发生率为18.9%[4]。在50～59岁的女性中，SUI发病率可达28.0%[5]，近期的一项问卷调查发现[6]，女性SUI的发生率为21%。整合医学(holistic integrative medicine，HIM)是指将医学各专业领域最佳理论知识与实践经验根据临床实际进行有效整合，基于心理、社会、环境等条件进行动态调整最终形成的一套同人的健康和疾病诊治相适应的新型医学体系[7]。多学科(multidisciplinary team，MDT)诊疗模式可联合多个不同学科，对某种复杂性疾病进行综合诊治，力求诊疗方案的个性化与精准化，是一种能有效提升患者治疗效果和医疗服务质量的一种整合型医疗服务模式[8]。盆底的组织器官相邻，组织关系复杂，因此，PFD常表现为以某一症状为主的证候群[9]，即PFD多合并盆腔脏器脱垂、排便障碍、慢性盆腔疼痛、性功能障碍等症状。PFD因其学科交叉性，症状多样性，需以HIM理论为指导，进行MDT诊疗，提高患者生活质量。在国外，特别是欧美国家，MDT诊疗模式已进入常态化[10]。英国调查[11]发现，84%的三级转诊单位和75%的地区单位有进行MDT会议。目前我国MDT诊疗模式已在国内有一定范围的应用，多集中于疑难杂症的诊治，诊疗模式的运用日趋成熟。本研究在HIM理论指导下建设具有整体整合特色的盆底综合诊疗新平台，以PFD性疾病常见病症之一的SUI为例，探讨基于HIM理论的MDT诊疗模式的运用效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年10月至2021年7月就诊于福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心的女性SUI患者140例，经计算机随机分组法分为MDT诊疗组和常规诊疗组，每组70例。本研究经过福建中医药大学附属人民医院伦理委员会审核(许可证号：2019-051-02) ......