李 谨，张西京，方宗平，柴 薪

    (空军军医大学西京医院重症医学科，陕西 西安 710032)

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是以急性起病、进展迅速、病情凶险、并发症多、病死率高为特征的急腹症，临床救治极为困难[1-3]。SAP患者常伴有剧烈的腹痛症状，多为绞痛或刀割样疼痛。强烈的疼痛刺激极易使ICU患者焦虑、谵妄发生率增加，并导致脱管等不良事件发生率显著升高，从而导致不良预后[4]。此外，疼痛刺激会使患者的免疫及内分泌功能紊乱，加剧疾病的进展。因此采用合理有效的镇痛镇静方案能够改善患者的临床症状，提高治疗成功率，改善预后，获得更好的治疗效果[5-8]。本研究回顾性分析了空军军医大学西京医院重症医学科2017年1月至2022年10月收治的SAP患者资料，旨在探讨布托啡诺联合右美托咪定对SAP患者的镇痛镇静效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2017年1月至2022年10月空军军医大学西京医院重症医学科收治SAP患者108例，入选本研究63(男48，女15)例。采用布托啡诺联合右美托咪定镇痛镇静患者28例；采用芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静组35例；其余SAP患者采用其他镇静镇痛药物，予以排除。诊断及纳入标准：①急性胰腺炎诊断明确，根据国际胰腺炎工作组对亚特兰大分类标准的最新修订版，并将临床资料不完整者排除。根据最新标准 ......