黄美清，丛 林，宋春杨，程 珊，熊凯文，马 进，胡文东

    (1空军军医大学航空航天医学系航空航天医学装备教研室，陕西 西安 710032；2解放军第95926部队卫生队，吉林 长春 130103)

    飞行员的训练包括为异常情况且可能发生的重大事故做准备，比如空气动力学熄火、发动机故障和危险的天气遭遇等[1]，这些训练可能降低但不能完全控制事故发生的可能性，因为人的心理因素也是重大飞行事故的重要影响因素[2]。当飞行员突然面对威胁到自身安全或机身安全的刺激时，可能会引发死亡焦虑和强烈恐惧情绪，注意力集中在威胁刺激而不是解决问题[3]，导致意识延迟或者短暂失能的现象[4]，进而导致操纵延迟或者操作失误，则可能增加飞行事故发生的概率。因此，如果对飞行员的恐惧情绪进行实时干预，降低恐惧情绪的强度，使其从短暂失能的状态中恢复过来，就能增加飞行员对威胁刺激的应对时间，进而可能减少由心理因素导致的事故发生的可能性。

    先前的研究提出，注意静止(冻结)期间的防御反应模式主要是副交感神经支配的[5]，而迷走神经是副交感神经系统的主要神经底物，所以对迷走神经的活动进行调节可以改变冻结的状态。经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation，taVNS)通过对外耳迷走神经耳支形成的皮肤感受野施加电流来影响迷走神经的活动和张力[6]，taVNS可以调节心脏自主神经系统，改善健康人群的交感神经或副交感神经平衡[7]。SZESKA等[8]研究发现与假刺激耳垂相比，左耳taVNS已被证明有助于减少冻结防御反应。恐惧实时干预是在恐惧情绪产生、发展和持续过程中的伴随性干预[9]，通过阻断或者减弱持续恐惧强度，减少恐惧情绪对有机体生理或者心理的消极影响，可应用于突发险情下的恐惧情绪干预。因此可以提出假设，通过taVNS对恐惧情绪进行实时干预，可以调节恐惧情绪的强度，从而避免强烈恐惧情绪引起的短暂失能。本研究旨在探索taVNS对恐惧情绪的实时干预效果，进而为飞行员恐惧情绪提供可参考的实时干预方法。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本实验招募136名男性作为预选实验对象，借鉴流行病学调查方法，在实验前通过问卷星对招募的对象进行恐惧相关疾病筛查和高度敏感度调查，排除有恐惧相关疾病史的对象，并且排除对高度不敏感和曾有虚拟现实(virtual reality ......