但汉君，郑高赞，田 野，丰 帆，郑建勇

    (1空军军医大学西京消化病医院，陕西 西安 710032；2解放军联勤保障部队第九八九医院消化外科，河南 平顶山 467000)

    胃癌是全球第三大常见恶性肿瘤，也是中国最常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来，随着综合诊疗技术的进步，胃癌患者的死亡率正逐渐下降，但它仍是继肺癌和结直肠癌之后第三大最常见的癌症相关死亡原因[2]，而根治性手术和化疗仍是目前治疗胃癌最有效的方法。随着我国人均寿命的延长，老年患者比例也在逐渐增加，老年患者由于身体机能和营养状况的特殊性，手术风险远高于其他年龄患者，因此在治疗的选择上需要更加慎重。既往大多数临床研究主要集中于青年和中老年患者群体，常常将老年患者排除在外[3]，而现阶段老年患者治疗策略研究尚未达成共识。本研究回顾性分析了接受手术治疗的老年胃癌患者的临床病理数据，旨在为其提供更合理的治疗策略。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究收集了2008年8月至2017年12月在西京医院接受根治性手术的胃癌患者。纳入标准：①年龄≥70岁；②病理学诊断为胃腺癌；③接受根治性切除手术。排除标准：①伴有远处脏器转移；②全身多发恶性肿瘤；③既往有恶性肿瘤病史；④随访时间不足1个月或死于严重术后并发症；⑤随访期间因非肿瘤相关原因死亡；⑥重要临床病理资料缺失。

    1.2 资料收集

    收集患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小(最大直径)、手术方式、分化程度、T分期、N分期、淋巴结检测数量、周围神经浸润、脉管侵犯、手术时间、术中出血量、术后辅助治疗以及术前血红蛋白、白蛋白、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)等信息 ......