王 卓，万 健，张玉洁，贺文芳，吴开春

    (1国家消化系统疾病临床医学研究中心，消化系肿瘤整合防治全国重点实验室，空军军医大学西京消化病医院，陕西 西安 710032；2西安医学院基础医学部组织学与胚胎学教研室，陕西 西安 710021)

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)作为慢性肠道炎症性疾病，是炎症性肠病的一种，其主要临床表现为腹痛、腹泻和便血[1]。在我国，随着社会的发展、西方化饮食的普及和生活环境的改变，UC发病率逐年提高[2-3]。然而，UC确切发病机制仍不清楚，越来越多的证据表明UC的发病和进展与肠道微生物及其代谢物(如短链脂肪酸等)的改变存在密切联系[4-6]。另有研究表明，UC患者肠道微生态的紊乱，使患者更容易受到多种细菌感染[如艰难梭菌(Clostridioidesdifficile，CD)等][7]。

    CD是临床常见的机会致病菌，CD感染目前已经成为一个全球范围内严重的医学和流行病学问题[8]。近年来研究发现，CD感染是UC患者最常见的感染性并发症。目前对于UC患者CD感染的诊断，主要依赖于实验室检查，包括产毒性CD菌株的培养，CD毒素检测以及毒素基因的核酸检测[9]。然而，产毒性和非产毒性CD均可在UC患者肠道定植，通过临床症状无法准确判断患者是否存在CD感染。目前的实验室检查无法对CD感染患者和定植患者做明确区分，且很少有研究对两者做区分[10]。本研究基于UC患者合并或/和未合并CD感染患者粪便的差异菌和代谢物，建立UC存在CD感染的协助诊断模型，以期帮助临床医生快速准确地发现存在CD感染的UC患者，从而精准制定治疗策略。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    对2018—2019年在空军军医大学西京医院就诊的58例UC患者进行回顾性研究 ......