1.2治疗方法

    对照组经乳腺及腋窝双切口入路，手术前对乳腺边界、肿瘤位置以及双侧乳腺下皱壁位置进行标记，并根据患者原本乳腺体积大小选择合适的扩张器。予以全麻后，患者选取仰卧位，常规采用络合碘消毒，于术野铺垫无菌巾。分别选择患者乳腺与腋窝独立切口，在手术过程中可以选择弧形、环乳晕以及放射状等乳腺切口，经由乳腺切口植入扩张器。

    观察组经单切口环乳晕入路。术前准备与麻醉同双切口入路相同，取环乳晕<1/2乳晕周长弧形切口，主要目的在于确保患者乳头乳晕区血供。在患者皮肤及皮下组织予以逐层切开，游离皮瓣直至腺体的边缘，由内侧开始剥离腺体，从胸肌表面直至患者的腋窝。将胸肌外侧缘进行解剖，向外侧分离后并对淋巴脂肪组织予以清扫，同时向上将腋静脉进行解剖，向下对脂肪及淋巴结缔组织予以刮除。结扎并切断小血管分支，将胸背血管、神经以及胸长神经予以保留，从外侧找到患者的背阔肌前缘后，向内侧将其脂肪结缔组织予以刮除，直至其胸背血管分叉处，将乳腺与腋窝淋巴脂肪组织进行整块切除。医护人员将切除的标本送至石蜡病理检查。从胸大肌外缘向内下方游离胸肌后方的间隙直至其下皱襞处，止血后在患者胸肌后方的间隙内置入一枚400ml的扩张器，将皮下注水港植入包埋于腋中线的皮下组织层 ......