然而腔镜手术后的疼痛仍在困扰临床医生，临床有30-73%的病人在腔镜手术后需接受麻醉性止痛剂来缓解疼痛[4]。在本研究的对照组中也可以观察到类似的现象。在腹腔镜术后往往伴随严重的术后痛，术后6小时有58%的患者报告中度/重度的切口痛，42%的患者报告有深腹痛[5]。术后痛也是患者手术当天在医院留宿的主要原因。腔镜术后疼痛主要涉及切口痛和内脏痛。其中通过脐部置入Trocar造成腹壁撕裂性损伤是导致切口痛的主要原因。

    在斜疝的腹腔镜手术中，Trocar等造成腹壁损伤局限在脐部和周围的腹直肌上，因此通过腹直肌鞘神经阻滞该区域，可以有效地阻断脐部周围的伤害性信息的传导。在对小儿脐疝修补术研究中，发现超声引导下腹直肌鞘神经阻滞可以大幅度减少术后患儿镇痛药物的用量，并且显著改善患儿在麻醉恢复室内的镇痛评分[6]。在本研究中通过腹直肌鞘神经阻滞可以大幅减少术中瑞芬太尼的靶浓度和瑞芬太尼的总量 ......