摘要：目的 探討不同大小后踝骨块复位内固定治疗的指征。 方法 选取2014年至2017年在北京大学深圳医院手术治疗的后踝骨折患者83例，根据后踝骨块占胫距关节面面积大小分为A(<10%)、B(≥10%)两组，分析两组内后踝骨折内固定的选择，并采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分分析相应的临床疗效。结果 患者随访时间9～18个月，均获得骨性愈合。A组49例患者中有10例进行后踝固定，固定组AOFAS评分(87.9±4.3分)与未固定组(90.0±3.8分)差异无统计学意义(P>0.05)。B组34例患者中有26例进行后踝固定，固定组AOFAS评分(83.7±4.7分)高于未固定组(79.6±5.1分)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当后踝骨块≥10%关节面时应行内固定，当<10%关节面时可采取保守治疗。

    关键词：后踝骨折；骨块大小；手术治疗；临床疗效

    【中图分类号】683.42 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)02-031-02

    踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折的4%，其中累及后踝的占14%-44%[1、2]。当踝关节骨折累及后踝，患者足部功能恢复和预后较差[3] ......