荆防四物汤加减联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究(2)
3因副作用而住院治疗情况比较
对照组：因皮疹住院人数6例，因其他副作用住院人数8例，共14人，住院发生率为53.3%；治疗组：因皮疹住院人数2例，因其他副作用住院人数为6例，共8人，住院发生率为26.7%；两组因副作用住院发生率经秩和检验，P=0.021，P<0.05，差异有统计学意义，治疗组较对照组能减少因副作用住院的发生率。
讨论
现代中医基本认可皮疹可分为：1.肺经风热证：证候：面部丘疹色红，或有脓疱，或有痒痛，伴口渴喜饮，大便干结、小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦滑。2.肠胃湿热证：证候：颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴有口臭，便秘，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。3.阴虚内热证：证候：面部皮疹以红色或皮色粉刺丘疹为主，或伴有小脓疱、小结节。口干、心烦、失眠多梦、大便干结、小便短赤。舌红少苔或薄黄苔，脉数或细数。4.瘀热痰结证：证候：皮疹多颜色暗红，皮损以结节、脓疱、囊腫和凹凸不平的瘢痕为主，经久难愈，或伴有纳呆腹胀。舌红或暗红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或弦细。
本项临床研究是以余国芳等人为基础[7]，在治疗上采用内服结合外洗的方式，内服以荆防四物汤化裁，并随证加减，外洗以消疹止痒汤为主，内外并重，能取得较好的疗效。本项研究中以荆防四物汤加减，不结合外用消疹止痒汤，联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌。
结果证明，荆防四物汤加减联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌在近期疗效方面疗效相当，但能减少皮疹的发生率及因副作用而住院情况发生，且安全性良好。但由于本次临床研究样本量较小、观察周期较短等问题，并未观察到是否能够取得较好的远期疗效、解决吉非替尼的耐药问题以及延长疾病进展时间和总生存。这些问题还有待更进一步的开展大样本、多中心、周期长的临床研究来得到相关的数据并以此解决，未来可期，还需努力。
参考文献
[1]宋昕.WHO公布全球十大死亡原因[J].中华灾害救援医学，2018，6(11)：661.
[2]王莹，朱玉龙.EGFR-TKI分子靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(06)：91-92+95.
[3]Wang J.The epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors induce skin rash[J].Chin J Lung Cancer，2009，12(6)：623-625.
[4]王洁，EGFR-TKI相关皮肤不良反应中国临床治疗指导原则.The Oncologist，2007，12：610-621., 百拇医药(邱宾)
对照组：因皮疹住院人数6例，因其他副作用住院人数8例，共14人，住院发生率为53.3%；治疗组：因皮疹住院人数2例，因其他副作用住院人数为6例，共8人，住院发生率为26.7%；两组因副作用住院发生率经秩和检验，P=0.021，P<0.05，差异有统计学意义，治疗组较对照组能减少因副作用住院的发生率。
讨论
现代中医基本认可皮疹可分为：1.肺经风热证：证候：面部丘疹色红，或有脓疱，或有痒痛，伴口渴喜饮，大便干结、小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦滑。2.肠胃湿热证：证候：颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴有口臭，便秘，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。3.阴虚内热证：证候：面部皮疹以红色或皮色粉刺丘疹为主，或伴有小脓疱、小结节。口干、心烦、失眠多梦、大便干结、小便短赤。舌红少苔或薄黄苔，脉数或细数。4.瘀热痰结证：证候：皮疹多颜色暗红，皮损以结节、脓疱、囊腫和凹凸不平的瘢痕为主，经久难愈，或伴有纳呆腹胀。舌红或暗红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或弦细。
本项临床研究是以余国芳等人为基础[7]，在治疗上采用内服结合外洗的方式，内服以荆防四物汤化裁，并随证加减，外洗以消疹止痒汤为主，内外并重，能取得较好的疗效。本项研究中以荆防四物汤加减，不结合外用消疹止痒汤，联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌。
结果证明，荆防四物汤加减联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌在近期疗效方面疗效相当，但能减少皮疹的发生率及因副作用而住院情况发生，且安全性良好。但由于本次临床研究样本量较小、观察周期较短等问题，并未观察到是否能够取得较好的远期疗效、解决吉非替尼的耐药问题以及延长疾病进展时间和总生存。这些问题还有待更进一步的开展大样本、多中心、周期长的临床研究来得到相关的数据并以此解决，未来可期，还需努力。
参考文献
[1]宋昕.WHO公布全球十大死亡原因[J].中华灾害救援医学，2018，6(11)：661.
[2]王莹，朱玉龙.EGFR-TKI分子靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(06)：91-92+95.
[3]Wang J.The epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors induce skin rash[J].Chin J Lung Cancer，2009，12(6)：623-625.
[4]王洁，EGFR-TKI相关皮肤不良反应中国临床治疗指导原则.The Oncologist，2007，12：610-621., 百拇医药(邱宾)