中医药健康管理2型糖尿病阴虚质调查(1)
摘要：目的：调查广州市海珠区中医药健康管理服务对象，筛选出2型糖尿病阴虚质人群，通过数据对比，为中医药健康管理干预2型糖尿病阴虚质研究提供依据。方法：筛选出广州市海珠区2017、2018年度中医药健康管理服务对象的2型糖尿病阴虚质人群，进行数据分析。结论：根据数据分析发现2型糖尿病阴虚质样本量较大，通过沟通，依从性较好，有利于中医药健康管理干预2型糖尿病阴虚质研究。
关键词：中医药健康管理;2型糖尿病阴虚质;调查
【中图分类号】R813 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)04-118-03
糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，伴随因胰岛素(INS)分泌/(或)作用缺陷引起[1]，2型糖尿病患者由于受到多基因遗传以及环境因素的影响，机体胰岛素分泌存在缺陷，或者导致胰岛素作用发生异常情况，而引起患者糖代谢、脂肪代谢以及蛋白质代谢的紊乱，最终对人体系统以及器官功能造成不同程度的损害，甚至导致器官衰竭[2]。其病死率仅次于心血管病和肿瘤，并发症波及全身各脏腑器官，对人类健康和生命产生严重威胁[3]。
到2007年，全球糖尿病患者已经迅速增长到2.46亿。预计到2025年，全球将有3.80亿人受到糖尿病的困扰[4]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》，2015年中国18岁及以上居民2型糖尿病患病率为9.7%，患者人数约1亿。18岁及以上居民2型糖尿病知晓率为36.1%，治疗率为33.4%，控制率为30.6%。换言之，在我国有大量的2型糖尿病患者，而他们并没能得到有效的治疗及足够的控制。疾病知识普及、社会卫生服务体系都不能很好的满足广大2型糖尿病患者的需要。随着中医技术不断进步，中医认为糖尿病属于“消渴”范畴，患者体质因素在疾病发展中具有重要意义[5] 。
基于以上情况，国家卫生部于2009年开始启动国家基本公共卫生服务项目，它是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家中医药管理局于2013年7月31日印发《中医药健康管理服务规范》，国家卫生计生委在2013年同时将中医药健康管理项目纳入国家基本公共卫生服务项目，2014年广州市卫计委将中医药健康管理项目纳入广州市基本公共卫生项目，管理对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，是老年人健康管理的全新管理模式，中医药健康管理是指经过个体的“体质辨识”后明确其体质属性，而后以“平和质”为方向目标，经过中医药保健指导等一系列过程实现中医药健康管理。
广州市海珠区2014年在基本公共卫生服务增加中医药健康管理项目，将辖区内65岁及以上常住居民纳入中医药健康管理服务。日常管理工作由辖内18个社区卫生服务中心、8个独立站承担，技术指导及督导由海珠区中医医院基层指导科负责。本次调查由海珠区中医医院基层指导科完成，现将调查结果报告如下：
1.资料与方法
海珠区中医医院2014年成立中医基层指导科，承担海珠区社区卫生服务机构的中医药健康管理工作，通过对2015年、2016年的中医药健康管理工作初步观察发现2型糖尿病阴虚质人群较多，在2017年、2018年收集了海珠区辖内18个社区卫生服务中心、8个独立站的中医药健康管理服务对象数据。
1.1 资料来源 海珠区基本公共卫生中医药健康管理項目
1.2 调查对象 海珠区基本公共卫生中医药健康管理服务项目2型糖尿病阴虚质人群
1.3 调查内容与方法 收集2017年、2018年中医药健康管理服务数据，筛选出2型糖尿病阴虚质人群，通过面对面或电话随访等方法了解管理情况。
1.4统计学方法
采用excel 2003录入全区中医药健康管理对象数据，运用筛选、查重功能对数据进行对比分析。
2.结果与分析
2.1基本情况
海珠区65岁及以上老年人中医药健康管理由18个社区卫生服务中心、8个独立站承担，按照国家卫生计生委要求中医药健康管理率必须达到45%，管理人数较多。
2.2管理方法
根据国家卫生计生委发布的《国家基本公共卫生服务规范》要求，每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导[6]。
2.2.1 中医体质辨识 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象[7]。
海珠区从2017年开始中医药健康管理服务项目全面实现信息化，每个单位都配置了体质辨识信息系统，居民用身份证在信息系统终端机扫描识别，65岁及以上老年人自动纳入中医药健康管理，对33项问题进行信息采集，为了确保信息的准确性，每个单位在终端机旁都配备了1名中医类别执业医生进行指导。信息采集完成后由后台数据库进行分析，根据体质判定标准表得出体质类型。
2.2.2 中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导[8]。
信息系统根据体质判定标准表得出体质类型，由中医类别执业医师审核，生成中医药保健指导报告，医生在发放报告的时候会根据居民的具体情况给予个性化的指导，并将个性化的指导意见手写在体质辨识报告上。, http://www.100md.com(陈训梅)
关键词：中医药健康管理;2型糖尿病阴虚质;调查
【中图分类号】R813 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)04-118-03
糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，伴随因胰岛素(INS)分泌/(或)作用缺陷引起[1]，2型糖尿病患者由于受到多基因遗传以及环境因素的影响，机体胰岛素分泌存在缺陷，或者导致胰岛素作用发生异常情况，而引起患者糖代谢、脂肪代谢以及蛋白质代谢的紊乱，最终对人体系统以及器官功能造成不同程度的损害，甚至导致器官衰竭[2]。其病死率仅次于心血管病和肿瘤，并发症波及全身各脏腑器官，对人类健康和生命产生严重威胁[3]。
到2007年，全球糖尿病患者已经迅速增长到2.46亿。预计到2025年，全球将有3.80亿人受到糖尿病的困扰[4]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》，2015年中国18岁及以上居民2型糖尿病患病率为9.7%，患者人数约1亿。18岁及以上居民2型糖尿病知晓率为36.1%，治疗率为33.4%，控制率为30.6%。换言之，在我国有大量的2型糖尿病患者，而他们并没能得到有效的治疗及足够的控制。疾病知识普及、社会卫生服务体系都不能很好的满足广大2型糖尿病患者的需要。随着中医技术不断进步，中医认为糖尿病属于“消渴”范畴，患者体质因素在疾病发展中具有重要意义[5] 。
基于以上情况，国家卫生部于2009年开始启动国家基本公共卫生服务项目，它是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家中医药管理局于2013年7月31日印发《中医药健康管理服务规范》，国家卫生计生委在2013年同时将中医药健康管理项目纳入国家基本公共卫生服务项目，2014年广州市卫计委将中医药健康管理项目纳入广州市基本公共卫生项目，管理对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，是老年人健康管理的全新管理模式，中医药健康管理是指经过个体的“体质辨识”后明确其体质属性，而后以“平和质”为方向目标，经过中医药保健指导等一系列过程实现中医药健康管理。
广州市海珠区2014年在基本公共卫生服务增加中医药健康管理项目，将辖区内65岁及以上常住居民纳入中医药健康管理服务。日常管理工作由辖内18个社区卫生服务中心、8个独立站承担，技术指导及督导由海珠区中医医院基层指导科负责。本次调查由海珠区中医医院基层指导科完成，现将调查结果报告如下：
1.资料与方法
海珠区中医医院2014年成立中医基层指导科，承担海珠区社区卫生服务机构的中医药健康管理工作，通过对2015年、2016年的中医药健康管理工作初步观察发现2型糖尿病阴虚质人群较多，在2017年、2018年收集了海珠区辖内18个社区卫生服务中心、8个独立站的中医药健康管理服务对象数据。
1.1 资料来源 海珠区基本公共卫生中医药健康管理項目
1.2 调查对象 海珠区基本公共卫生中医药健康管理服务项目2型糖尿病阴虚质人群
1.3 调查内容与方法 收集2017年、2018年中医药健康管理服务数据，筛选出2型糖尿病阴虚质人群，通过面对面或电话随访等方法了解管理情况。
1.4统计学方法
采用excel 2003录入全区中医药健康管理对象数据，运用筛选、查重功能对数据进行对比分析。
2.结果与分析
2.1基本情况
海珠区65岁及以上老年人中医药健康管理由18个社区卫生服务中心、8个独立站承担，按照国家卫生计生委要求中医药健康管理率必须达到45%，管理人数较多。
2.2管理方法
根据国家卫生计生委发布的《国家基本公共卫生服务规范》要求，每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导[6]。
2.2.1 中医体质辨识 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象[7]。
海珠区从2017年开始中医药健康管理服务项目全面实现信息化，每个单位都配置了体质辨识信息系统，居民用身份证在信息系统终端机扫描识别，65岁及以上老年人自动纳入中医药健康管理，对33项问题进行信息采集，为了确保信息的准确性，每个单位在终端机旁都配备了1名中医类别执业医生进行指导。信息采集完成后由后台数据库进行分析，根据体质判定标准表得出体质类型。
2.2.2 中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导[8]。
信息系统根据体质判定标准表得出体质类型，由中医类别执业医师审核，生成中医药保健指导报告，医生在发放报告的时候会根据居民的具体情况给予个性化的指导，并将个性化的指导意见手写在体质辨识报告上。, http://www.100md.com(陈训梅)