2.4大、小转子及股骨距的处理

    老年股骨转子间骨折患者常合并有严重的骨质疏松、大、小转子以及股骨多粉碎、移位情况，在假体放置过程中也无法定位解剖标志，大、小转子尤其是股骨距支撐力无法实现，故对大、小转子尤其是股骨距的完整性及稳定性系统进行重建对于手术的成功具有重要意义。但在实际操作中，对于股骨近端的解剖位置在临床中有存在不同的看法，其中有学者认为：第一截骨位于股骨头下水平位置，将股骨头抽离，打孔在小转子骨块上并穿过钢丝，对钢丝进行捆扎实现小转子的固定，以此对股骨距完成重建，然后将大转子骨块利用张力带钢丝进行固定在外展肌腱上，并设定截骨位置于小转子水平面1cm处，将股骨颈完全取出后，扩髓并将假体置入;还有学者认为[10]：可先行将假体置入，在利用假体作为支撑体，完成骨折内固定，该方法操作简单，能够有效压配假体与股骨近端，提高假体稳定性。即使目前医学界对大、小转子与股骨距的复位方法存在不同的见解，但其成功复位是老年股骨转子间骨折治疗的关节已成为国内外学者的同一观点。

    3、人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效

    在很多有关人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的报道中，都描述了人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的优势，例如在于晓光等人的研究中[11]：所有手术均顺利完成 ......