通过认真落实改善计划，较好地适应了医院心脏外科水平的发展。2017年5月至2018年6月，心脏手术量不断攀升，达到309台次，但没有发生一例因为抢救的投诉事件，且病人对护理工作满意度提升了近10%，p =0.036 ，结果有统计学意义。

    4.2 RCA ²通过可以发现近端原因和根本原因，分清问题的优先、主次和层级，确定消除或控制因果陈述中确定的系统危害或漏洞的行动，使得整改计划的实施更有条理性，制定的行动方案更为有效。

    在查找原因的阶段，发现近端原因是最直接的原因，也是最容易解决的原因。比如，针对病人术后回病房时间段特点，病房实行弹性排班，增加18点-22点时段人力。针对语音语气沟通方面，专门进行相应的礼仪培训。

    围绕三个根本原因，科室制定了病情恶化时的识别及应对工作指引，结合心胸外科和甲乳外科共有一个护理单元的特点建立了心脏病人术后病室管理要求，并且组织了医护进行抢救病人的模拟演练以及一系列的培训计划等整改对策。

    其中病室环境管理改进从病人入院环节安置病床即开始周到细致的考虑，安置病人时按抢救病人安置靠近护士站的位置 ......