2 结果

    患者能间断脱机并逐渐延长脱机时间，吞咽功能改善，运动能力提高，6周后拔除鼻胃管经口饮食，能下地平地拄拐杖缓慢行走，白天脱机无不适，夜间继续呼吸机治疗，3月后成功撤机。

    3 文献复习及讨论

    肺康复^[5]是一种基于对患者全面评估并量身定制的综合干预措施，其包括但不限于运动训练、呼吸训练、健康教育、营养干预、心理支持及行为干预等，涉及多个学科，旨在提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康，并促使患者长期坚持促进健康的活动。肺康复的最适人群是慢性阻塞性肺疾病患者，其他疾病如神经肌肉疾病、脑卒中等导致的慢性呼吸系统障碍的患者也可受益，在2013年更新的ATS/ERS(美国胸科学会/欧洲呼吸学会)肺康复指南适应症中包含了呼吸机依赖。呼吸机依赖是指患者脱离呼吸机后不能自行调节，从而干扰并延长了脱机过程，可见于神经肌肉病变，如运动神经元病、肌无力症、格林巴利氏综合征、膈肌损伤等病例。目前国际上对呼吸机依赖时间界定尚未统一，多数学者认为持续机械通气超过30天仍不能撤机者，常见原因包括神经系统因素、呼吸系统因素、心血管系统因素、心理因素^[6] ......