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编号:13524263
上皮样血管内皮瘤10例临床病理分析(2)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《昆明医科大学报》 20196
     收集的这十例病例,男性发病率略占优势(男女比7:3),大都发生在皮肤软组织内(8例),两例发生在内脏器官(一例在肝脏,一例在心脏),其中发生在心脏的病例极为罕见[1],镜下均可见上皮样细胞,有的呈条索状排列,有的呈巢状排列,部分形成印戒样细胞,发生在肝脏的病例表现为在慢性肝炎基础上纤维组织增生,在纤维组织内见散在的异型细胞,异型细胞主要呈星形,可见胞浆内空泡。发生在肝脏的上皮样血管内皮瘤因为在影像学上呈多结节状,且边界清楚,易误为转移癌。免疫组化染色均支持上皮样血管内皮瘤(血管内皮细胞标记阳性)诊断。

    十例病例,其中九例均手术治疗,手术后未继续治疗,目前患者中有两名去世(非该肿瘤所致),其余患者均处于生存状态,且未发现复发或转移。发生在肝脏的上皮样血管內皮瘤患者因为肿瘤呈多结节状,在肝脏的分布范围较广,并且发现的时候已经有了肺部转移,未施行手术,临床医生建议患者进一步化疗,患者拒绝,目前患者已转院治疗,尚无其他情况变化。

    3.2 鉴别诊断

    上皮样血管内皮瘤需和上皮样血管肉瘤、上皮样肉瘤及腺癌鉴别。肝脏的上皮样血管内皮瘤可被误诊为胆管细胞癌、纤维板层肝癌或肝细胞癌 ......
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