摘要：董湘玉教授认为慢性萎缩性胃炎有虚、实或虚实夹杂之不同，大虚大实的少有，大多虚实相兼，错综复杂，因此，在治疗过程中应针对患者虚实相兼的多少，灵活用药，董老根据脾胃病“以通为补”学术思想，治疗过程中总不离“以通为用”的观点，治疗过程中大抵分为两期，初期实多虚少，通为主，补为辅;后期虚多实少，补为主，通为辅，全程做到以通为用，通补皆施，补中有通，通中有补，灵活用药，方可获得满意疗效。

    关键词：董湘玉;分期论治;慢性萎缩性胃炎;名医经验

    【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)06-232-02

    慢性萎缩性胃炎：是指由于胃粘膜上皮的反复损伤而导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和或假幽门腺化生的慢性胃病，并且中-重度萎缩性胃炎有一定的癌变率。其临床表现缺乏特异性，可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状，可伴有食 欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状^[1]，西医治疗萎缩性胃炎主要是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学^[2]，而中醫则是采用整体观理念和辨证论治相结合，可改善患者的症状，甚至是减少或逆转腺体异形增生、肠上皮化生^[3]。

    董湘玉教授是贵州省第一届名老中医，从事中医临床及教学工作多年，善于治疗脾胃疾病，临床疗效显著，笔者有幸跟师董老，现将董老治疗萎缩性胃炎的经验大致介绍如下：

    1 对病因病机的认识：

    慢性萎缩性胃炎主要根据临床表现归属于“胃痛”“痞满”等范畴 ......