魏勇军教授益气养阴活血法治疗糖尿病经验
2型糖尿病在糖尿病中占主要比重,临床发生率明显高于1型糖尿病,其属于一类代谢紊乱性疾病,疾病主要特征是持续、慢性高血糖[1]。当前临床中医关于糖尿病的研究较多,中医将糖尿病纳为消渴范畴,显示疾病的特点为多饮、多食、多尿、消瘦。从古至今,大量中医学家对这一疾病的因机证治提出不少理论,从《黄帝内经》一书中提出’消渴”这一名称后开始,一直到张仲景在其《伤寒杂病论》中提出辨证论治,关于糖尿病的病因、病机及治疗积累了较多经验,直至当今,中医学关于糖尿病的论治已经较为全面。魏勇军(1964-),男,主任中医师,河北省中医学院教授兼硕士生导师,第三批全国优秀中医临床研修人才,第五批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证三十余载,师古不泥,继承创新,学验俱丰。魏老师在糖尿病的中医治疗方面进行了多年的研究,关于糖尿病的辩证治疗积累了大量优秀经验,提出在糖尿病出现及进展的各个阶段,气虚、阴虚以及血淤都是重要致病因素,并提出益气养阴活血的治疗原则。笔者有幸拜师随诊,受益匪浅,现将临证体会介绍如下:
1.糖尿病病因病机分析
魏老师提出,糖尿病发病的致病因素中,本虚为重,特别表现为阴虚。老师认为阴虚会导致机体内生热,增加损耗机体津液,导致津、气都受损,进而引发消渴症。总结不少中医学著作中发现,消渴症的发生以肾阴肾气亏虚为本,同时因为当代人饮食多不合理,转变为虚热内消、津亏生渴。最开始消渴症实名消症,主要是由于当时医学家认为邪火内铄,真阴枯竭,善渴善饥,机体的皮肤无法得到滋养,食物进入胃部后迅速被消化,因此得名。之后有医学家提出机体上焦、中焦、下焦都受到影响 ......
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