医疗纠纷成因及解决措施探讨(2)
3.2.3提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原始资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。在病历书写管理过程中，必须严格按照《电子病历基本规范(试行)》和《病历书写基本规范》等要求进行病历的书写 ......
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