1. 2 方法

    A 组、B 组患者术前常规检查，术中止血带压力控制合适范围，A 组采用有限使用止血带，手术截骨后放开止血带，B 组采用全程使用止血带，二组手术均由同一组医生组织实施，麻醉方式为全麻，手术入路采取膝关节正中切口，和髌骨旁内侧入路，术中规范行膝关节初次置换，髌骨处理采用髌骨成形术，不进行髌骨置换。手术中二组患者均放置引流。术后预防性使用抗生素头孢呋辛钠 48 h，每 24 h 给予皮下注射低分子肝素钠2500IU，患者卧床自行屈伸踝关节，CPM辅助功能锻炼。

    1. 3 术后功能恢复

    二组患者术后即开始相同的康复锻炼，24 h 内卧床行患者直腿抬高、屈伸踝关节锻炼，同时嘱患者家属按摩双下肢。CPM辅助功能锻炼，24 h 后拄双拐行负重行走训练，并带卡盘式支具行膝关节屈曲、伸直训练，每次行患侧膝关节屈曲锻炼时，应达到患者所能忍受的最大屈曲角度，10 d 内使置换后膝关节屈曲至 90°。训练结束后卧床抬高患肢，减少患肢肿胀程度。疼痛严重时可采取冰敷 ......