肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(2)
2.2 机械通气参数
治疗前两组PEEP、FiO2无显著差异(P>0.05)，治疗后两组PEEP、FiO2较治疗前显著改善(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
NRDS多发生于早产儿，因早产儿呼吸系统发育尚未完全成熟，是造成早产儿死亡的主要疾病。NRDS是由于PS缺乏，其病理表现为肺不张及肺泡上附着嗜伊红透明膜，导致肺泡进行性萎缩，患儿最后死于呼吸衰竭[4]。故对于该病的治疗应从根本原因着手，即为患儿补充PS，改善其通气状况。
本研究中对35例患儿进行CPAP联合PS治疗，结果显示该组患者PaO2、PaCO2较治疗前显著改善，且优于单一CPAP组，说明在CPAP治疗的基础上加用PS可明显提高患儿的氧合能力，减少CO2潴留。PS具有维持肺泡容积的能力，避免肺泡的萎陷;同时还能降低肺泡表面张力，利于肺泡的舒张[5]。NRDS患儿缺乏PS，当外源性给予PS后能够提高肺泡顺应性，改善患儿的呼吸状况。CPAP在患儿的整个呼吸周期提供一定正压，促使功能残气量增加，在呼气相时保持肺泡处于舒张状态，防止肺泡萎陷，改善肺顺应性。两者联合能够在防止肺泡萎陷的基础上弥补生理性PS的不足，从而提高治疗效果。史伟红[6]研究结果显示联合组PaO2高于单一组，PaCO2低于单一组，与本研究结果一致。CPAP促使气道处于开放状态，加用PS可针对NRDS病因进行治疗，进而改善患儿的肺部功能，降低PEEP、FiO2机械通气参数指标。
由此可见，CPAP联合PS治疗NRDS可明显提高临床疗效，改善患儿的动脉血气指标及机械通气参数，促进患儿的肺部功能恢复。
参考文献
[1]聂振清，陈晓燕.机械通气联合不同肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的价值[J].安徽医药，2019，23(6)：1222-1225.
[2]马红茹，吕菊红，李冬梅，等.CPAP联合不同剂量肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征脑氧代谢的影响[J].廣西医科大学学报，2019，36(2)：285-289.
[3]饶德佳.肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究[J].中国医药指南，2019，17(16)：87.
[4]林伟斌.肺表面活性物质联合CPAP治疗对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响[J].临床肺科杂志，2017，22(1)：102-104.
[5]章晓波.肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对其血气状况的影响研究[J].中国妇幼保健，2019，34(15)：3506-3508.
[6]史伟红.肺表面活性物质联合持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].河南医学研究，2019，28(14)： 2577-2579., http://www.100md.com(韦宇浩 卢国琇)
治疗前两组PEEP、FiO2无显著差异(P>0.05)，治疗后两组PEEP、FiO2较治疗前显著改善(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
NRDS多发生于早产儿，因早产儿呼吸系统发育尚未完全成熟，是造成早产儿死亡的主要疾病。NRDS是由于PS缺乏，其病理表现为肺不张及肺泡上附着嗜伊红透明膜，导致肺泡进行性萎缩，患儿最后死于呼吸衰竭[4]。故对于该病的治疗应从根本原因着手，即为患儿补充PS，改善其通气状况。
本研究中对35例患儿进行CPAP联合PS治疗，结果显示该组患者PaO2、PaCO2较治疗前显著改善，且优于单一CPAP组，说明在CPAP治疗的基础上加用PS可明显提高患儿的氧合能力，减少CO2潴留。PS具有维持肺泡容积的能力，避免肺泡的萎陷;同时还能降低肺泡表面张力，利于肺泡的舒张[5]。NRDS患儿缺乏PS，当外源性给予PS后能够提高肺泡顺应性，改善患儿的呼吸状况。CPAP在患儿的整个呼吸周期提供一定正压，促使功能残气量增加，在呼气相时保持肺泡处于舒张状态，防止肺泡萎陷，改善肺顺应性。两者联合能够在防止肺泡萎陷的基础上弥补生理性PS的不足，从而提高治疗效果。史伟红[6]研究结果显示联合组PaO2高于单一组，PaCO2低于单一组，与本研究结果一致。CPAP促使气道处于开放状态，加用PS可针对NRDS病因进行治疗，进而改善患儿的肺部功能，降低PEEP、FiO2机械通气参数指标。
由此可见，CPAP联合PS治疗NRDS可明显提高临床疗效，改善患儿的动脉血气指标及机械通气参数，促进患儿的肺部功能恢复。
参考文献
[1]聂振清，陈晓燕.机械通气联合不同肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的价值[J].安徽医药，2019，23(6)：1222-1225.
[2]马红茹，吕菊红，李冬梅，等.CPAP联合不同剂量肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征脑氧代谢的影响[J].廣西医科大学学报，2019，36(2)：285-289.
[3]饶德佳.肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究[J].中国医药指南，2019，17(16)：87.
[4]林伟斌.肺表面活性物质联合CPAP治疗对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响[J].临床肺科杂志，2017，22(1)：102-104.
[5]章晓波.肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对其血气状况的影响研究[J].中国妇幼保健，2019，34(15)：3506-3508.
[6]史伟红.肺表面活性物质联合持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].河南医学研究，2019，28(14)： 2577-2579., http://www.100md.com(韦宇浩 卢国琇)