摘要：目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)检出白细胞(WBC)吞噬细菌现象对鉴别RICU下呼吸道感染患者致病菌与定植菌的应用价值。方法 收集我院呼内重症监护室(RICU)收治的下呼吸道感染的108例患者，给予BALF收集、涂片、培养检查，统计分析BALF涂片吞噬细菌现象与患者临床症状、细菌培养的一致性对于鉴别致病菌和定植菌的辅助诊断作用。结果 108例患者中有基础疾病患者占86.1%;有感染指征患者占77.7%;标本进行细菌培养前抗菌药物使用率占90.7%。吞噬细菌组有32例，与其相应培养结果一致率达87.5%，且定为致病菌比例为87.5%，均明显高于对照组(P<0.05)。结论BLAF涂片检出WBC细菌吞噬或伴行现象能够对下呼吸道感染的RICU患者感染的病原菌为致病菌还是定植菌进行有效鉴别，可在临床推广。

    关键词：BALF;白细胞吞噬细菌;致病菌;定植菌

    【中图分类号】R322.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2020)02-115-02

    肺部感染为呼吸科临床上最为常见的疾病，随着医疗技术的发展及抗生素大量应用，RICU患者中多重耐药菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等的出现呈逐渐上升趋势，如何区分培养出的细菌为致病菌还是定植菌成为临床诊治的难点^[1]。白细胞(WBC)吞噬异物(包括病菌)是机体的一种非特异性免疫防御机制，可以作为判断细菌为感染病原菌最为客观和直接的证据^[2-3] ......