不同抗菌药物对脑外科患者术后预防切口感染的临床效果观察(2)
2研究结果
A组、B组以及C组治疗效果分别是96.93%、95.38%以及96.93%(P>0.05)。见下表1：
3讨 论
脑外科手术通常时间较长，并且对脑部组织机构损伤较为严重，出血量较大，极易引起机体免疫功能降低，因此手术切口部位感染发生率较高。当切口部位发生感染，会严重影响愈合程度，使病患出现明显疼痛感。因此，在围手术期使用抗菌药物进行感染预防尤为重要。但由于临床抗菌药物种类繁多，治疗范围以及效果差異较大，如何合理的选择抗菌药物为临床研究的重点。
在脑外科手术病患围手术期使用抗菌药物进行切口感染的预防可提升治疗效果。依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)内容，对于脑外科手术切口感染的预防通常采用头孢唑林钠或头孢呋辛钠进行预防，本文将两种药物以及头孢曲松钠分别用于预防脑外科手术病患的切口感染，观察三者在预防性治疗效果方面是否存在差异性[4]。其中，头孢唑林钠为第一代头孢菌素药物，其对革兰氏阳性球菌敏感性较高，肌肉注射后一小时内即可达到血药浓度峰值，并发挥抗菌效果[5]。除脑组织外，头孢唑林钠可广泛分布于机体各组织，同时血浆蛋白结合率可高达85%，并且价格适中，病患接受程度较高。头孢呋辛钠为第二代头孢菌素类抗菌药物，对于革兰氏阴性菌以及革兰氏阳性菌均有较强的抗菌效果，为广谱抗生素。其主要是通过与关键靶蛋白结合阻碍细菌细胞壁的形成，致使细菌形态出现改变而坏死。头孢呋辛钠血浆半衰期是1小时至1.5小时，其可广泛分布于体液以及组织中，用药后会在8小时内以原形状态经肾脏排出体外，因此尿液药物浓度较高。头孢曲松钠为半合成第三代头孢菌素，对需氧革兰阳性菌、革兰阴性杆菌及部分厌氧菌具有高度抗菌药物活性，对革兰阴性杆菌的作用通常较第一代和第二代头孢菌素为强，消除半衰期长，具有长效作用。头孢曲松在机体内不被代谢，大约有40%的药物以原形方式经胆道以及肠道排出体外，60%经尿液排出[6]。本文中，A组、B组与C组总有效率分别是96.93%、95.38%以及96.93%(P>0.05)。通过观察研究结果可知，头孢唑林钠、头孢呋辛钠以及头孢曲松钠在抗感染效果方面无明显差异，可作为脑外科术后切口感染预防的首选药物，对于三代头孢在预防脑外科手术后切口感染效果优于一代、二代头孢临床依据不足。
, http://www.100md.com
综上所述，头孢唑林钠、头孢呋辛钠以及头孢曲松钠在预防脑外科手术后切口感染方面均可发挥较高的治疗效果，并且三代头孢在预防治疗效果方面与一代、二代头孢无明显差异。
参考文献
[1]李发祥，崔钢华，申晓坤，等.连续5年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素[J].中国感染控制杂志，2016，15(7)：466-470.
[2]黄小燕，赵喜荣，曹瑞丽等.抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析[J].中国比较医学杂志，2018，28(9)：120-125.
[3]吴昊，石展英，李兵，等.头孢呋辛与他类抗菌药物在骨科手术感染患者中的应用效果与效价评估[J].中华医院感染学杂志，2017，27(23)：5399-5402，5410.
[4]董丹，李佳佳，尚宜星，等.胃肠肿瘤术后切口感染病原菌监测与预防性抗菌药物的选择分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27(14)：3248-3251.
[5]李晓燕.对比分析注射用头孢呋辛钠与注射用头孢唑林钠治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效差异[J].北方药学，2018，15(3)：72-73.
[6]闫抗抗，常捷，杨才君等.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进展[J].中国药房，2016，27(26)：3736-3738.
作者简介：刘小丽，广西博白县，汉族，1987年2月9日，本科，博白县人民医院，药剂科，临床药学方向, 百拇医药(刘小丽 全银鹰)
A组、B组以及C组治疗效果分别是96.93%、95.38%以及96.93%(P>0.05)。见下表1：
3讨 论
脑外科手术通常时间较长，并且对脑部组织机构损伤较为严重，出血量较大，极易引起机体免疫功能降低，因此手术切口部位感染发生率较高。当切口部位发生感染，会严重影响愈合程度，使病患出现明显疼痛感。因此，在围手术期使用抗菌药物进行感染预防尤为重要。但由于临床抗菌药物种类繁多，治疗范围以及效果差異较大，如何合理的选择抗菌药物为临床研究的重点。
在脑外科手术病患围手术期使用抗菌药物进行切口感染的预防可提升治疗效果。依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)内容，对于脑外科手术切口感染的预防通常采用头孢唑林钠或头孢呋辛钠进行预防，本文将两种药物以及头孢曲松钠分别用于预防脑外科手术病患的切口感染，观察三者在预防性治疗效果方面是否存在差异性[4]。其中，头孢唑林钠为第一代头孢菌素药物，其对革兰氏阳性球菌敏感性较高，肌肉注射后一小时内即可达到血药浓度峰值，并发挥抗菌效果[5]。除脑组织外，头孢唑林钠可广泛分布于机体各组织，同时血浆蛋白结合率可高达85%，并且价格适中，病患接受程度较高。头孢呋辛钠为第二代头孢菌素类抗菌药物，对于革兰氏阴性菌以及革兰氏阳性菌均有较强的抗菌效果，为广谱抗生素。其主要是通过与关键靶蛋白结合阻碍细菌细胞壁的形成，致使细菌形态出现改变而坏死。头孢呋辛钠血浆半衰期是1小时至1.5小时，其可广泛分布于体液以及组织中，用药后会在8小时内以原形状态经肾脏排出体外，因此尿液药物浓度较高。头孢曲松钠为半合成第三代头孢菌素，对需氧革兰阳性菌、革兰阴性杆菌及部分厌氧菌具有高度抗菌药物活性，对革兰阴性杆菌的作用通常较第一代和第二代头孢菌素为强，消除半衰期长，具有长效作用。头孢曲松在机体内不被代谢，大约有40%的药物以原形方式经胆道以及肠道排出体外，60%经尿液排出[6]。本文中，A组、B组与C组总有效率分别是96.93%、95.38%以及96.93%(P>0.05)。通过观察研究结果可知，头孢唑林钠、头孢呋辛钠以及头孢曲松钠在抗感染效果方面无明显差异，可作为脑外科术后切口感染预防的首选药物，对于三代头孢在预防脑外科手术后切口感染效果优于一代、二代头孢临床依据不足。
, http://www.100md.com
综上所述，头孢唑林钠、头孢呋辛钠以及头孢曲松钠在预防脑外科手术后切口感染方面均可发挥较高的治疗效果，并且三代头孢在预防治疗效果方面与一代、二代头孢无明显差异。
参考文献
[1]李发祥，崔钢华，申晓坤，等.连续5年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素[J].中国感染控制杂志，2016，15(7)：466-470.
[2]黄小燕，赵喜荣，曹瑞丽等.抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析[J].中国比较医学杂志，2018，28(9)：120-125.
[3]吴昊，石展英，李兵，等.头孢呋辛与他类抗菌药物在骨科手术感染患者中的应用效果与效价评估[J].中华医院感染学杂志，2017，27(23)：5399-5402，5410.
[4]董丹，李佳佳，尚宜星，等.胃肠肿瘤术后切口感染病原菌监测与预防性抗菌药物的选择分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27(14)：3248-3251.
[5]李晓燕.对比分析注射用头孢呋辛钠与注射用头孢唑林钠治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效差异[J].北方药学，2018，15(3)：72-73.
[6]闫抗抗，常捷，杨才君等.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进展[J].中国药房，2016，27(26)：3736-3738.
作者简介：刘小丽，广西博白县，汉族，1987年2月9日，本科，博白县人民医院，药剂科，临床药学方向, 百拇医药(刘小丽 全银鹰)