中医综合疗法对老年人慢性心力衰竭左室重构及生活质量的影响(2)
1.2诊断标准1.2.1 西医诊断标准
心力衰衰诊断标准:参照2014年中华医学会心血管病学分会《 中国心力衰竭诊断和治疗指南 》提出的有关标准[1]。心功能分级:参照1994年纽约心脏病学会(NYHA)分级标准[2]。
1.2.2 中医证候诊断标准
参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”制定[3],辨证属“气阴两虚,血瘀湿阻”。主要症状:心悸;气短,动则喘甚,自汗/盗汗,乏力;次要症状:头晕耳鸣,咳嗽咳痰;口干口渴、心烦;下肢浮肿,失眠多梦,面色晦暗或苍白,唇甲青紫;舌象:舌质暗红或紫暗,或有瘀点、瘀斑或有裂纹,少苔或苔白腻。脉象:脉沉细或滑细或细数。症状积分评定:参考《中医心病诊断疗效标准与用药规范》[4]:
1.2.3 病例纳入标准:① 以心功能Ⅱ-Ⅳ级的慢性心衰患者;②中医辨证属气阴两虚,血瘀湿阻证型者;③年龄在60-84岁之间。④知情同意,志愿参与。
1.2.4 病例排除标准:①过敏体质及对多种药物过敏者;②合并有肝、肾及内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病;③精神异常及依从性差、不按规定用药者。
1.2.5治疗方法
①中药制备:a.方药A组成(生脉强心饮):人参10g、麦 冬15g、五味子10 g、白茯苓15g、地龙15g、车前子15 g、桑白皮15g、葶苈子15g、当归10g、丹参15泽兰15g、黄连3g、枳实12g、肉桂5g ......
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