盆底腹膜缝合在直肠癌根治术中的应用(2)
在术后38例患者行放射治疗,两组病人的临床资料比较差异均有统计学意义(P<0.05),两个亚组患者行放疗后放疗性肠炎的发生率通过数据可以发现观察组少于对照组患者。即Miles术后行盆底腹膜缝合患者近期或远期并发症均少于未行盆地腹膜缝合患者。3 讨论
近年来,随着微创技术的不断发展与完善,更多直肠癌患者选择腹腔镜下直肠癌根治术,以便降低对术后手术对机体的创伤[10],然而,术后并发症是影响手术效果和预后质量的一项难题,目前,临床对于直肠癌Miles术后是否关闭腹膜仍存在争议,因此对于术后并发症的研究并采取有效的预防性措施十分必要。
鉴于以上情况,此次研究设计了盆腔腹膜缝合在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用,采用全直肠系膜切除术(TEM) ,由于腹部手术中长时间的暴露、广泛的粘连分离、术中腹腔内的积血或积液、术后腹腔内炎症等原因可导致肠壁水肿和渗出的患者可形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[11];通过对残余腹膜再次缝补链接封闭腹腔防止小肠、结肠下坠和渗液或积血因重力作用流至盆底引起肠管粘连,此外,由于全直肠系膜切除术是通过沿着脏层与壁层筋膜间准确进行锐性分离 ......
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