【摘要】目的：探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗胆管难取性结石的疗效。方法：回顾性分析2010年11月-2019年10月应用胆道镜联合钬激光碎石治疗胆管难取性结石的临床资料。通过胆道镜通道，配合钬激光，在直视下接触结石，将难取性结石击碎后注水冲出，或用取石网篮套出。结果：本组45例，其中胆总管下端嵌顿性结石22例，肝左叶结石6例，右肝叶结石8例，左右肝管结石9例，均一次性碎石、大多取石成功，术后残留结石2例，残石率为4.44%。残留结石术后8周经T管窦道胆道镜取石成功。结论：采用胆道镜联合钬激光碎石治疗胆管难取性结石，具有碎石确切、降低取石难度、减少手术时间及减少残留结石等优点，是一种安全有效的取石方法。

    【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2020)03-107-01

    胆管结石是肝胆外科的常见病，结石的成因复杂，术后胆管残石复发率和再次手术率较高，随着胆道镜技术的应用，应用胆道镜定位后结石多可用取石钳或取石网篮取出，但仍有部分患者因结石嵌顿或结石较大等原因而无法取出。此类难取性结石成为肝胆外科复杂的常见病及难治病。随着钬激光的出现，在应用胆道镜的基础上，配合钬激光碎石，大大增加了取石的成功率。我院2010年11月至2019年10月，采用胆道镜联合钬激光治疗胆管难取性结石45例 ......