[摘要]目的探讨腹部带蒂皮瓣结合外固定架技术在上肢创面修复中的应用及临床疗效。方法2017年4-2019年8月，笔者在26例上肢较大面积创面中，应用腹部带蒂皮瓣修复同时，结合外固定架技术，根据皮瓣蒂部方向及病人体位情况，使患肢与髂骨固定，防止皮瓣蒂部受压以及吻合口溃烂。术后14天去除外固定架，腹部伤口拆线。结果术后26例腹部皮瓣顺利成活，无一例出现远端血运障碍，伤口无感染，均一期愈合。结论腹部带蒂皮瓣结合外固定架固定是上肢创面修复治疗的理想方法，尤其适合于那些合并上肢骨关节损伤而需要使用外架固定的病人。

    [关键词]腹部皮瓣;带蒂皮瓣;外固定架

    [中图分类号]R605.97 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306(2020)04-148-02

    随着工业的发展以及车祸的增加，近年来严重上肢损伤有逐年增多的趋势，除开放骨折外常伴有大面积软组织缺损。由于肌腱、神经及骨关节外露，往往需要皮瓣修复[1-2]。腹部带蒂皮瓣手术操作简单，成活率高，供区多可直接缝合，在上肢大面积软组织缺损中应用广泛[3-4]。但患者术后需长期处于强迫体位，皮瓣易受压迫而影响血运。且与腹部接触的伤口因很难保持干燥易发生溃烂、感染，换药次数多增加了病人的痛苦和医疗费用 ......