张 蕾, 吴 波, 邓 谦, 李成成

    托吡酯单药治疗儿童癫痫的长期随访调查

    张 蕾, 吴 波, 邓 谦, 李成成

    (襄阳市第一人民医院，湖北 襄阳 441000)

    评价托吡酯单药治疗儿童癫痫的长期疗效与安全性。选取2015年1月1日至2015年12月31日所有确诊为癫痫且使用托吡酯单药治疗的54例患儿，其中男性21例，女性33例，评估用药1年、2年、3年的有效率、维持率及不良反应情况，应用统计软件分析计算。用药1年、2年、3年的有效率分别为72.22%、69.57%、65.00%；无发作率分别为48.15%、47.83%、45.00%；维持率分别为85.19%、74.07%、57.41%；服药期间出现体重下降、感觉异常、腹泻、注意力障碍、发热、脱发、食欲下降、情绪变化、呕吐、鼻出血等不良反应。托吡酯单药治疗儿童癫痫效果较好，不良反应种类多但较轻微，托吡酯单药治疗方案的维持率较高，推荐托吡酯单药用于癫痫患儿。

    托吡酯; 随访; 维持率; 不良反应

    癫痫(epilepsia)是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫是儿童常见的神经系统疾患之一，口服抗癫痫药物是大部分癫痫患儿的初始治疗方法也是主要的治疗方法[1-2]。因为儿童患者的特殊性，对于自身疾病的管理不及成年人，所以对于儿童癫痫患者长期随诊管理是诊治的重要组成部分。托吡酯(topiramate，TPM)作为首次诊断的全面性发作-肌阵挛性发作、癫痫性痉挛、多种类型发作的癫痫患儿的初始单药治疗一线药物[3]，在临床中应用广泛。本文就一项关于托吡酯的长期开放性自身对照研究基金项目，对数据进行统计分析，讨论托吡酯用于癫痫患儿的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2015年1月1日～2015年12月31日襄阳市第一人民医院儿科门诊首次诊断为癫痫且选择托吡酯(25 mg ×60片/瓶，商品名为妥泰)作为初始治疗药物的54例患儿，年龄为6个月～14岁，其中男性21例，女性33例。患儿发病类型为全身性发作22例(强直-阵挛性发作13例，肌阵挛性发作6例，失神性发作3例)，局灶性发作例25例(局灶性8例、局灶继发全面性发作4例、癫痫性痉挛5例、多种类型发作4例、难以分型发作4例)，West综合征4例，Lennox-Gastaut综合征3例。患儿居住地点分布：襄阳市区36例，襄阳市周边18例(枣阳市2例，南漳县6例 ......