蔺天天

    摘 要|反社会人格障碍是一种以具有侵略性、无社会责任感与内疚感为特点的行为模式，其外部表现例如：不遵守法律、难以维持稳定工作、自我为中心、不关心他人、难以维持长期人际关系。由于反社会人格障碍与违法犯罪行为的关系非常密切，所以，反社会人格障碍及其高危群体都引起了学者们的广泛关注。这篇综述主要 讨论了反社会人格障碍的特点、流行病学研究、影响因素及预防干预、整合当今各文献的研究结论，为后续 反社会人格障碍的预防和矫治提供新的思路与方法。

    关键词|反社会人格障碍;DSM-5;流行病学;遗传因素;环境因素;儿童虐待

    1? 引言

    《精神障碍诊断与统计手册》( 第五版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， DSM-5)会导致严重功能损伤、社会适应较差，但稳定以及会有主观痛苦的特质群，且其行为往往会导致个体本身难以适应社会生活并且会给他人带来困扰和伤害。把个人功能障碍细分成三簇十类，即 A 簇人格障碍以行为表现古怪，不符合社会常态为主要特征，包括偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、分 裂样型人格障碍;B 簇人格障碍以行为有表现性、情绪化、不安定为主要特点，包括边缘型人格障碍、自恋型人格障碍、表演型人格障碍和反社会型人格障碍;C簇人格障碍易表现不安、害怕、畏惧的特 征，包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍、强迫型人格障碍。反社会人格障碍(antisocial personality disorder，APD)被划到第二簇中。

    反社会人格障碍(APD)指的是以行为不合法、具有攻击性、欺骗性和冲动性为特点的一种人格障碍， 具体表现为不负责任、不顾及别人利益，同时在儿童期产生品行障碍及成年后产生犯罪行为(DSM-5)。当前对反社会人格障碍的概念及结构分类还没有形成完全统一的看法，但学者们还是更注重利用反社会人格障碍的外部行为，而不是通过心理结构对它作出界定和判断(Andrea，Alexandria and Adrian，2013)[1]。

    个体会表现出行为模式上不合乎社会道德标准，而通常也会对社会的一切以冷淡心态对待，又或者会为个人利益或希望缓解对自己所产生的莫名紧张感，而采取了损害别人利益的行为模式。因此，患者不知道恪守社会原则、以敲诈手法去索要财产、用威胁手法让受害者无法抗拒、往往通过粗暴方法去解决、过分吹嘘个人才能以及没有自我反省能力等，使得他会给社会的和谐与安全带来一定程度的危害，同时给年轻一代展示错误与消极的影响。

    2? 反社会人格障碍的特点 ......