路美玉 何晓丽 冯茹钰 马红杰

    摘 要｜与负性情绪相关的神经精神症状，如焦虑和抑郁，是轻度认知障碍个体早期识别和干预的一个重要指标。本文系统梳理了轻度认知障碍及其亚型群体的神经精神症状，以及焦虑和抑郁与轻度认知障碍及痴呆之间关系的研究进展。发现焦虑和抑郁情绪与轻度认知障碍及其亚型之间是相互作用的关系，并且二者均会加速轻度 认知障碍及其亚型向痴呆转化的进程。未来的研究方向不能仅局限于对轻度认知障碍群体负性情绪行为学上 的关注，还可以结合神经生物学指标对情绪进行综合地识别和干预，以此改善轻度认知障碍个体的日常情绪 体验和生活质量。

    关键词｜负性情绪；轻度认知障碍；痴呆

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    1 引言

    轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是正常老龄化群体和痴呆之间的过渡阶段。有研究表明，中国老年群体的轻度认知障碍患病率略微高于西方国家老年群体的轻度认知障碍患病率[1]。与 正常的老年个体相比，三年之内 39.2% 的轻度认知障碍个体会发展为痴呆，然而正常老年个体发展为痴呆的概率不到 1%[2]。相较于痴呆患者，轻度认知障碍个体报告的认知损伤程度更低[3-5]，但是报告的焦虑抑郁等负性情绪更高[6]。因此从异常情绪入手，早期识别轻度认知障碍对于延缓老年痴呆的发展 进程具有重大的意义。一些研究者提出使用神经精神症状，如焦虑抑郁等情绪指标预测老年群体的认知衰退，并已取得丰富的研究成果[7，8]。焦虑和抑郁往往在老年、晚年时期经常一起发生，并且这两种情绪症状在老年群体中十分普遍[9]。在临床诊断方面焦虑和抑郁这两种负性情绪很难分离，因此老年个体认知障碍的衰退可能是两者共同作用产生的[10，11]。然而，焦虑和抑郁单独对老年个体认知功能的消极影响也不容忽视。因此，本文拟通过梳理国内外以往的文献研究，分别厘清焦虑、抑郁情绪与轻度认知障碍和痴呆之间的关系，以期为老年轻度认知障碍群体和阿尔兹海默症(Alzheimers Disease)群体的情绪识别及早期预防提供参考。

    2 轻度认知功能障碍的分类 ......