王芊荟

    摘 要｜正念是指人们将自己的注意力集中于当下所发生的事情，以客观和觉察的态度面对它。它在心理健康教育的多个领域中被广泛应用，并取得较好效果。本文从正念的概述、正念训练的发展及在心理健康教育领域的应用现状等几个方面进行详细论述，旨在提高广大医学和教育工作者对该方法的熟知程度，为其在临床工作中更好地运用提供依据和参考。

    关键词｜正念；正念疗法；研究进展；正念应用

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    1 正念的起源及發展

    “正念”这一概念起源于古老的佛学智慧，临床应用领域的先驱卡巴金(Kabat-Zinn)将正念定义为“一种通过将注意指向当下目标而产生的意识状态，不加评判地对待此时此刻所展开的各种经历或体验”[1]，这个概念也是目前被广泛接受的。露丝(Ruth)认为正念是由内及外地观察当下心理感受的一种状态，并且不做任何评价[2]。个体通过体验自己对身体感知觉、注意力等的内心感受，提高对周围环境的觉察能力，进而客观接受当下的状态和体验，从而产生积极的行为。我国学者对于正念的界定，是在国外概念基础上发展而来的。无论研究者们对正念如何界定，其核心要素都是——当下的体验，有意识地觉察，不评判、接纳的态度[3]。

    综合以往研究来看，正念可以被视为一种特定的练习方法，即正念冥想；也被某些研究者看作为一种状态、一种心理过程或一种品质。也就是说，正念可以直接表示以正念为核心的心理干预方法，即正念训练或正念疗法，也可以描述个体处在当下的觉知能力，通常称之为正念水平或正念能力[4]。

    现如今已出现了越来越多与心理健康领域有关的各种正念干预措施[5]。其中几种常见的类型是：正念减压疗法(MBSR)、正念认知行为疗法(MBCT)、辩证行为疗法(DBT)、接受与承诺疗法(ACT)和基于正念的复发预防(MBRP)。在这五种类型中，MBSR和MBCT是迄今为止最成熟和系统的正念干预疗法。虽然其余三种疗法涉及正念技术，但与前两种疗法相比，在正念技术应用的长度和频率、正念心理教育，以及非正念疗法组成部分的组成方面存在很大差异 ......