马晓轩 苑媛

    摘 要｜睡眠呼吸暂停是普遍存在于临床的呼吸系统疾病，对患者的睡眠质量、生活质量和身心健康具有较大影响。为了准确把握睡眠呼吸暂停的干预研究轨迹及其已有成果，促进睡眠研究在未来的多维度健康发展，本文对国内外近20年来关于睡眠呼吸暂停的致病因素及心理干预研究进行梳理与总结，并在此基础上，提出该领域未来值得探讨的研究议题。

    关键词｜睡眠呼吸暂停；致病因素；心理干预；研究概述；研究展望

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    1 引言

    健康来自睡眠。“睡得好是健康的标志，睡不好是疾病的征象。”亚洲睡眠医学会主席韩芳教授指出，睡眠是人的生命不可或缺的、复杂的生理过程。睡眠质量与人们的身心健康密切相关。睡眠障碍是多种疾病的重要诱发因素，不仅会使人精力不济、反应迟钝、记忆力衰退、免疫力降低、內分泌紊乱、自主神经功能障碍、容易肥胖等，由此带来高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患病风险(赵忠新，2003；Weizman Noam et al. ，2022)，而且会引发抑郁、焦虑、急躁、情绪冲动等心理现象(王佳、刘斌，2016；吴锡改、宋海龙，2012)。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)，简称睡眠呼吸暂停(OSA)，是一种由上气道部分或完全阻塞引起的常见慢性睡眠呼吸系统疾病，易诱发心脑血管疾病，对人们的睡眠质量、身心健康，以及寿命具有严重影响(石争浩 等，2023；Shirahama Ryutaro，et al.，2021)。它主要表现为，睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞，导致反复呼吸停止和低通气(如：响亮的鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全无法呼吸数秒后醒来，大声喘息，气道被迫开放，时常伴随各种扭曲的身体姿势)、睡眠打鼾、白天嗜睡。这种情况持续超过10秒或气流量低于正常20%，则被诊断为睡眠呼吸暂停。它可以造成夜间反复胸内负压增大、CO2潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变，从而引起夜间反复觉醒，有可能造成多个脏器系统损害(马靖、王广发 ......