李丽芳 崔俊茹

    摘 ? 要|来访者为大专一年级学生，寒假期间的一起负性生活事件，导致其心情不好、情绪烦躁，上课经常不能集中精力，有时有胃痛感覺，此症状持续近一个月。经过评估确定该生属于一般心理问题。认清原因后，咨询师分阶段对来访者运用了认知行为疗法，帮助其纠正不合理的认知，建立合理的信念，同时结合正念饮食训练 培养其适应性的饮食行为，咨询效果明显。

    关键词|形象焦虑;认知行为疗法;正念饮食训练

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    1 引言

    青春期身体的成熟与第二性征的出现，会激发青年对身体发育和外表形象的关注，关注的结果有两种：一种是生理、形象上的变化，在心理上能够被接纳;另一种是生理形象上的变化不被心理所接纳， 不被接纳的情况下就容易引发心理问题。形象焦虑是青春期少女中较为普遍的现象，本文通过一例自我形象焦虑个案的心理咨询过程分析，旨在为此类心理问题的解决提供可借鉴的方法和步骤。

    2 个案基本情况

    人口统计资料

    个案为一名女生，汉族，18 岁，大专一年级学生。六口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、哥哥和来访者本人。哥哥比个案大 2 岁，也在上大学，家庭条件一般。足月顺产。

    主诉

    来访者总感觉莫名其妙的心情不好，对什么都不感兴趣。开学以来，上课容易走神，经常被老师叫起来都不知道该说什么，学习也静不下心来，对此很是烦恼，明明知道这样不好，但就是控制不住。诱发事件是一个多月前有个高中男同学在 QQ 群里跟一位暗恋的男同学说自己胖、黑，还发了自己高中参加运动会时的一张照片。后来有同学截图给自己看了，就很生气，再看那张照片也觉得自己真的很胖， 再加上本身长得又黑，真觉得这样下去没法见人了。原来没意识到自己胖，让他这么一说真觉得自己很胖，所以，下决心要减肥，并且跟爷爷奶奶借 1000 多块钱买了健身器，开始锻炼并控制饮食，饮食后有催吐行为。减肥 20 多天，体重没减下去，反倒开始经常胃疼，去医院检查没什么大问题，医生让其注意饮食、注意休息，保持好的心情。来访者自己认为不控制饮食根本瘦不下去 ......