王晓梅

    摘 要｜这是一例运用认知行为疗法技术解决情绪问题的案例报告。来访者是一位大一新生，因从小与父母分离没有建立好亲子依恋而导致亲子关系紧张，进而引发

    家庭冲突，在上大学以后焦虑和抑郁情绪凸显。来访者共进行了四次咨询，咨询师运用认知行为疗法技术中的识别功能不良性想法和布置家庭作业的方法， 让来访者逐步掌握合理的、功能良好的思维模式以及寻求积极主动地纾解压力的方式方法，成果较为显著。来访者能够意识到自己的功能不良思维，焦虑和抑郁情绪明显下降。一年后回访，来访者与父母之间的紧张状况有所缓解。文章详细记录了咨询过程，并对咨询过程进行了评价。

    关键词｜认知行为疗法技术；功能不良性想法；焦虑；抑郁

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    1? 个案基本情况

    淘淘(化名，女，18 岁，大一新生)，主诉开学前因与父亲产生冲突导致情绪低落，社交积极性差，总是想哭，临近假期不想回家，又不想让父母知道自己的情况，怀疑自己是否得了抑郁症而前来咨询。

    2? 评估

    当事人 SCL-90 症状自评量表总分为 156 分，属于正常范围；抑郁因子和偏执因子上的得分相对于其他七项略高，但都处于正常范围之内，其中，抑郁因子得分 2.15，在偏执因子得分为 2.17。

    结合来访者主述，来访者系于开学前与父亲发生冲突未调解，临近假期不 想回家而引发的情绪问题。经《中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版》[1]中抑郁发作的症状标准、严重标准、病程标准以及排除标准诊断，初步排除精神障碍， 界定为一般心理问题。

    3? 简要分析

    3.1? 成因分析

    当事人上小学四、五年级前因为父母工作繁忙一直被寄养在爷爷奶奶家， 奶奶重男轻女，看见自己的时候经常会喊表弟的名字。当事人童年时期父爱母爱的缺失，以及老一辈重男轻女的思想观念，使得当事人既没能与父母建立起良好的亲子依恋关系，又不能安全地表达自己的情绪。

    四五年级的时候，因为当事人成绩不好，为了方便照顾，母亲换了一份轻 松的工作，给当事人报了一对一的辅导班并且全程陪同 ......