黄慧 陈艳 余磊

    摘 要｜超重和肥胖的发生率逐年攀升，显著影响个体健康及社会经济，已成为重要的公共卫生问题。超重和肥胖的发生不仅与遗传因素有关，个体行为模式、心理认知和社会因素也起着重要作用。心理治疗通过纠正不合理的认知、教授处理负面情绪的有效策略等减少体重反弹问题，提高和巩固减重效果。因此，本文将梳理近年来心理治疗在超重和肥胖人群中的应用现状，归纳分析常用心理治疗方法的干预要点和应用效果，以期为超重和肥胖的非药物非手术干预治疗提供理论依据，最终为临床制定精准的心理治疗干预策略提高借鉴。

    关键词｜超重；肥胖；心理治疗；综述

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    近年来，在经济快速发展、人们膳食习惯的变化和运动减少等因素影响下，超重肥胖问题日益凸显。根据世界卫生组织(WHO)诊断标准，身体质量指数(BMI)25～29.99和≥30分别诊断为超重和肥胖[1]。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示，中国成年居民超重肥胖率超过50%，

    6—17岁的儿童和青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。除了基数大，在过去的30年间，增长率也不断上升，各年齡段超重和肥胖率平均增长约2.5倍，且儿童的增长速度明显快于成年人，约为成年人的3.44倍[2]。1997年，世界卫生组织已经将肥胖定义为“全球流行病”。肥胖不仅影响体型，更是一种危害健康的慢性病，超重、肥胖常导致多种慢性非传染性疾病，如糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。同时，在社交方面，肥胖的人经常在工作和公共场合遭受歧视和偏见，肥胖是社会心理障碍重要的危险因素，从而极大地影响人们生活质量，已成为重要的全球性公共卫生问题[3]。更值得注意的是，目前儿童肥胖已呈现全国流行态势，伴随而来的是高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病也逐渐呈现低龄化趋势[4-6]。因此，超重、肥胖的防控迫在眉睫，除了药物、饮食和运动等干预手段，心理治疗和咨询也起着不可忽视的作用。心理治疗通过改善不健康饮食习惯的心理、降低自我污名，使患者能够更好地落实减重饮食方案和行为训练 ......