柳珺珺

    摘 要｜本文是一例用“以人为中心”理论协助当事人逐步摆脱原生家庭的负面影响，实现自我成长的个案报告。来访者是一位大三女生，因为与室友关系不断恶化，连续发生剧烈冲突导致情绪崩溃，抑郁发作。整个治疗方案以心理咨询为主，药物治疗为辅，同时进行。经过28次心理咨询，历时近一年，来访者自我功能逐步健全，社会功能全面恢复，精神科药物治疗也随之逐步减少直至停药。

    关键词｜以人为中心；原生家庭；咨询关系；自我成长

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    1 个案基本信息(提示：本文用“L”代表来访者)

    1.1 来访者个人信息

    L初次咨询时为大三学生，咨询结束时为大四学生，女性，身高1.65米左右，白白胖胖，健谈，性格温顺，善良。

    1.2 主诉问题

    近一年来，与室友关系不断恶化，最近一个月连续发生几次剧烈冲突，因此情绪波动很大，严重影响正常学习和生活。不知道该如何做才能与朋友友好相处，也不知道如何调整情绪。

    1.3 求助经历及动机

    因为与室友发生激烈冲突，到精神科就诊，被诊断为“抑郁发作”。其主治医生认为L情绪失控主要是外界刺激引起，且L在处理人际关系方面缺乏方法所致，因此建议L到学校心理健康教育中心接受定期的心理咨询，且明确告诉L“心理咨询必须发挥主要作用，一旦咨询开始起作用就会开始减药”。L自述以前没有接受过心理咨询，此次来访的目的为“自我成长并能实现逐步停药”。

    1.4 主要家庭成员及关系

    L10岁时父母离异，之后一直与母亲生活。母亲在L读大学时再婚，没有再生育。父亲离婚后不久便再婚，又生一女，现年7岁。

    L小时候，父母性格不合，经常吵架，后离婚。L与母亲关系非常亲密，无话不谈；L与父亲关系紧张，认为父亲要求严苛，是“有血缘关系的陌生人”；L对同父异母的妹妹既喜欢又嫉妒。

    1.5 对个案的初始印象

    来访者初到咨询室情绪非常低落，连续好几次都是从头哭到尾。L在药物治疗和心理咨询方面依从性很好，很听话很乖巧的样子，像个听话的小孩 ......