王尉潇 孙凌翰 张仲明

    摘 要｜个案概念化是心理咨询理论与实践的桥梁，主要存在疗法取向、诊断取向和整合取向三种取向。疗法取向的个案概念化研究与应用最广泛，主要发展出认知行为疗法、心理动力学、家庭治疗、情绪聚焦疗法、接纳承诺疗法等疗法的个案概念化。基于疗法的个案概念化，已有的研究主要存在缺乏主流疗法的个案概念化；个案概念化局限于特定疗法，忽略了对相关因素的探索；验证性研究缺乏等三点局限。未来的研究可构建更多重要疗法的个案概念化，例如基于人本主义疗法的个案概念化；构建更加简洁适度、易用好用且具有疗法特色的个案概念化；丰富个案概念化的验证性研究，以促进个案概念化的运用和发展。

    关键词｜个案概念化；心理咨询；心理疗法

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    1 引言

    个案概念化是指咨询师根据来访者的信息，对来访者的核心心理问题做出假设的过程[1]。Spencer等人认为，个案概念化不是一个简单的操作，而是一个系统的、完整的、由咨询师和来访者共同参与的过程[2]。该过程需要咨访双方一起去探索、描述、理解来访者的心理问题及其发生、发展和维持的过程。个案概念化是心理咨询理论与实践的桥梁，也是咨询师对来访者形成正确而完整的认识、良好的假设并进行有效咨询的前提[3，4]。有效的个案概念化可以帮助咨询师识别出来访者独特的个性与人格，为来访者制定更具针对性、独特性的治疗方案[5，6]。

    近二十年来，个案概念化被越来越多国家的官方心理组织认定为考核咨询师咨询能力的一项重要标准，如中国心理学会、英国心理学会、美国心理学会等[7]。考核过程中会专门设置严格而标准的个案概念化口述环节，以考察咨询师的个案概念化能力[8]。但部分咨询师在实践过程中，却容易忽视个案概念化的运用，导致个案概念化这一重要技术更多地停留在理论层面，在实际咨询中并未起到相应的重要作用[9]。近年来，国家正尝试将心理咨询纳入医保体系中，并对心理咨询提出了明确的要求：“对来访者及其问题的心理机制进行说明。”其本质就是需要咨询师对来访者进行个案概念化。因此，大力发展个案概念化的相关研究 ......