专家提醒：服抗生素期间千万别饮酒
□ 陈明莲
不久前的一天中午，忙了半天的北京地坛医院急诊科张大夫刚想去吃口饭，不想来了一个重病号。这位男士一看就很痛苦，喘憋、呼吸困难、满脸通红、满头是汗，自述：头痛、头晕、恶心、想吐、“心快跳出来了”。张大夫忙上前给患者进行检查、问诊。
通过检查、询问，得知患者人称大李，因临近春节，刚才和几个平时难得一见的朋友聚会吃饭，他平时一向酒量不错，半斤白酒不在话下，可刚才他只喝了一瓶啤酒就感觉特别难受，“要死了一样，心慌、气短、出汗、头疼、恶心”。检查心率高达120次/分钟，心电图ST段也有改变。张大夫又一再询问，大李说：“这两天感冒、嗓子疼，到附近医院开了抗生素，一直在吃。”张磊马上追问：“哪种抗生素？”“是先锋五号。”张大夫明白了，让大李心慌气喘的症结找到了。于是赶紧进行了相应处理，两个小时后，大李一切恢复正常。
地坛医院急诊科主任马剡芳说，大李的经历叫双流仑反应。我们知道，酒(乙醇)进入人体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，严重的会死亡。查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分钟)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。
服用头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)和头孢克洛等时饮酒，都可发生双流仑反应，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双流仑反应。硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑，其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等，也会引起双流仑反应。
有些药物敏感到患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑反应。但也有些头孢类药物不含相应成分，如头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，在应用期间饮酒不会引起双硫仑反应。
说简单点儿就是，酒精代谢和药物代谢都在争夺体内的同一个酶，药物代谢占了上风，酒精不能代谢，因此就出现了一系列反应。马剡芳说，对于患者而言，哪些药物会引起双流仑反应、哪些不会，记起来繁琐，也容易混淆，因此大家只要记住吃抗生素类药别沾酒就可以了，以免发生意外。
, 百拇医药
不久前的一天中午，忙了半天的北京地坛医院急诊科张大夫刚想去吃口饭，不想来了一个重病号。这位男士一看就很痛苦，喘憋、呼吸困难、满脸通红、满头是汗，自述：头痛、头晕、恶心、想吐、“心快跳出来了”。张大夫忙上前给患者进行检查、问诊。
通过检查、询问，得知患者人称大李，因临近春节，刚才和几个平时难得一见的朋友聚会吃饭，他平时一向酒量不错，半斤白酒不在话下，可刚才他只喝了一瓶啤酒就感觉特别难受，“要死了一样，心慌、气短、出汗、头疼、恶心”。检查心率高达120次/分钟，心电图ST段也有改变。张大夫又一再询问，大李说：“这两天感冒、嗓子疼，到附近医院开了抗生素，一直在吃。”张磊马上追问：“哪种抗生素？”“是先锋五号。”张大夫明白了，让大李心慌气喘的症结找到了。于是赶紧进行了相应处理，两个小时后，大李一切恢复正常。
地坛医院急诊科主任马剡芳说，大李的经历叫双流仑反应。我们知道，酒(乙醇)进入人体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，严重的会死亡。查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分钟)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。
服用头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)和头孢克洛等时饮酒，都可发生双流仑反应，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双流仑反应。硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑，其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等，也会引起双流仑反应。
有些药物敏感到患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑反应。但也有些头孢类药物不含相应成分，如头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，在应用期间饮酒不会引起双硫仑反应。
说简单点儿就是，酒精代谢和药物代谢都在争夺体内的同一个酶，药物代谢占了上风，酒精不能代谢，因此就出现了一系列反应。马剡芳说，对于患者而言，哪些药物会引起双流仑反应、哪些不会，记起来繁琐，也容易混淆，因此大家只要记住吃抗生素类药别沾酒就可以了，以免发生意外。
, 百拇医药
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 预防保健 > 生活方式 > 饮酒