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我国儿童青少年亟待营养干预
http://www.100md.com 2015年7月30日 中国医药报 2015.07.30
     □ 本报记者 陆 悦

    营养是健康的基础,营养关系到国民的健康与素质以及社会发展。日前,北京大学公共卫生学院马冠生教授参与制作的一份《中国居民膳食营养状况》报告中指出:我国少年儿童营养状况不断改善,但同时也面临着营养干预的双重挑战。

    报告显示,中国居民的营养状况越来越好:谷类食物消费量呈现减少趋势,动物性食品消费量呈现增多趋势,蛋白质来源多样化,城市居民贫血患病率逐步走低;在城市青少年中,消瘦率和生长迟缓率都有所下降。

    然而过犹不及,城市居民中超重或肥胖者也越来越多。值得关注的是,城市少年儿童的肥胖率上升也较为明显。以7~17岁城市儿童少年为例,从1982~2010年,男孩中“超重”的比例从2%上升至13%,“肥胖”比例则从不到1%上升至约10%;“超重”女孩也从2%上升至9%,“肥胖”女孩的比例则从约0.2%升至近6%。与此同时,儿童少年也面临着超重肥胖疾病的危险,尤其是高血压,在肥胖儿童少年中的患病比例高达40.9%。

    饮食行为的变化是导致儿童少年超重的重要原因。马冠生解释,城市儿童少年每月吃洋快餐的次数上升明显:在4城市的样本调查中,1998年,每月吃4次以上的青少年人数比例为1.9%;在2008年,这一比例已达16.2%。而每月吃4次以上洋快餐的青少年,肥胖率明显高于吃洋快餐频次较低的人群。“因此,对于城市儿童来说,应当减少西式快餐和含糖饮料的摄入,做到营养均衡。”马冠生建议。

    城市之外,我国还存在着广大刚刚解决温饱问题的地区,这些地区面临的主要营养问题是微量营养素不足。马冠生介绍,儿童和青少年摄入的微量营养素不足,会直接影响青少年的体格和智力发育,降低对疾病的抵抗力,导致劳动能力下降,与地区的贫困形成恶性循环,制约了社会和经济的发展。

    据世界银行统计,目前全球普遍存在的维生素A缺乏、碘缺乏、铁缺乏和贫血,导致发展中国家每年损失3%~5%的GDP,这还不包括间接经济损失及患者、家庭和社会为此所付出的其他代价。在我国,目前已有农村义务教育学生营养改善计划为农村学生提供营养膳食补助。此外,由国家卫生计生委和全国妇联牵头的“贫困地区儿童营养改善项目”,为贫困地区6~24月龄婴幼儿提供免费营养包,以改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况,提高儿童家长科学喂养知识普及程度。

    马冠生解释,具体说来,营养干预措施包括两方面:一是以食物为基础,包括食物多样化和食物强化,如将一种或多种微量元素添加到食物中,或是通过生物强化,通过育种、转基因或土壤、叶面施肥等手段改善食物营养;二是进行营养素补充。“经济不发达的地区,儿童的营养改善则更为艰难。国内企业一方面要多关注儿童健康,开发相关产品;另一方面也要关注国家大政方针,争取国家政策支持。”马冠生说。, http://www.100md.com