不可忽视寒地高血压防控
□ 衣晓峰 生利健
气候变化对人类健康的影响已是不争的事实，但寒冷作为心血管病的危险因素往往被忽略或估计不足。
寒冷地区，简称寒地，是一个较为综合的概念，具体是指1月份平均气温低于-8℃，或一年中较长时间日平均最高气温在0℃以下；降水经常以雪的形式出现；日照及白昼时间较短；季节变换明显。其中前3个特征持续较长时间。
寒地高血压发病率较高
中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长杨宝峰教授曾在他主持的“我国重大寒地疾病(高血压)防控对策国际比较研究”课题中，调查对比了欧美、加拿大等世界主要寒地国家和地区与中国寒冷地区高血压的现状及防治情况。
调研结果表明，目前我国9个寒地省份高血压患病率为29.83%，高于全国非寒地省份2.4个百分点；课题组对537篇高血压患病率调查的文献资料进行了系统综述和分析，结果显示我国寒带地区合并患病率为29.70%，非寒带地区合并患病率为26.30%，前者合并患病率显著高于后者。据国家CDC2013年监测数据显示，由于寒地地区独特的气候条件、生活环境及特有的生活方式，9个寒地省份高血压主要危险因素超重率、肥胖率、摄盐过多率、甘油三酯异常率、糖尿病患病率均高于非寒地省份，而身体锻炼率低于非寒地省份。分析发现，我国寒地地区高血压48.86%与超重和肥胖有关，32.45%与高盐摄入有关，两组数字远高于非寒带地区。
需要有针对性地防控
当前，我国高血压防治形势并不乐观，高血压“三高一低”的状况尚没有根本改变。针对国人高血压防控现状，特别是寒地地区存在的问题，专家根据对比研究的结果，参照其他国家的成功经验，提出如下建议和策略：建立保障机制，充分发挥社区在高血压管理方面的干预作用；重视高血压防治知识普及，在中小学开展高血压防治知识教育；针对寒地高血压主要危险因素采取相应措施，如推行限盐行动、合理膳食计划，开展全民健身运动，增建室内体育设施，做到精准防控；建立国家寒地慢性病防治研究重点实验室，积极开展寒地高血压相关疾病科学研究；在全国二级以上医院设立高血压专科；形成并夯实“政府主导，多部门合作，全社会参与”的慢性病防治工作机制，将寒地高血压防治任务纳入健康扶贫工程；进一步加强寒地地区高血压防治专业队伍建设。
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