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【问诊台】腰痛原因多,您是哪一种?
http://www.100md.com 2019年1月17日 中国医药报 2019.01.17
     □ 张波

    据统计,80%的人一生中都会有腰痛的经历,部分患者腰痛会反复发作,严重影响生活、工作。近年来,腰痛已不再是老年人的专利,不单是上班族,甚至一些学生族动不动就喊“腰痛”。造成腰痛的原因有很多,腰痛发生时,我们如何分辨呢?

    腰痛常见原因

    一、急性腰部扭伤(闪腰)

    典型病例

    “昨天搬家在家里抬东西闪了腰,腰部一阵剧烈疼痛,休息了一晚上,早上起床疼得更严重了,翻身,站立都困难,怎么扭腰一下这么严重了?”

    主要症状

    急性腰部扭伤多见于青壮年,老百姓也将其描述为“腰闪了”。往往有抬重物或扭腰的诱因,肌肉收缩过猛、负荷过重或用力姿势不正确所致。若扭伤很重,当时就会出现持续性腰部剧痛,第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀,腰痛加剧;若腰部扭伤很轻微,当时可能没有明显疼痛感,次日腰部疼痛加重。受伤后站立时候往往要用手撑住腰部,坐下去也需要用双手扶椅背才能入座;腰部活动明显受限,不能挺直,扭转困难,咳嗽、喷嚏、腰部用力时可使疼痛加剧,休息或服用一般止痛药也不能缓解。

    治疗方法

    急性腰部扭伤重在预防,如果不慎扭伤,一定要十分重视,及时正规治疗。一般较轻的扭伤,休息同时配合口服或者外用非甾体消炎镇痛药,数日内疼痛即可消失。较重的腰扭伤软组织有撕裂的,应休息3~4周,直至损伤组织完全恢复。

    二、腰肌劳损(腰肌筋膜炎)

    典型病例

    “我生孩子后就开始腰痛,抱孩子会痛得更厉害,腰部怕冷,感觉腰部无法承受自己的重量,空空的感觉,受一点风寒刺激,腰部就疼痛、酸软无力。”

    主要症状

    腰肌劳损,也叫腰肌筋膜炎,临床常见但常被忽略或误诊。主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应 ......

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