【问诊台】高血压患者秋季保健要点
秋季的天气反复无常，寒而复暖，暖后又寒，因此受寒感冒较为普遍。这对健康人来说也许并没有什么，但如果是高血压患者，就很容易引发其他心脑血管疾病。因此，高血压患者一要对自己所患疾病有充分认识，避免思想上“轻敌”；二要重视天气情况，及时关注气象预报，以便能随时增减衣物，应对天气变化。千万不要在这方面有任何的偷懒、侥幸，以免因小失大。
● 谨慎用药
夏季天气炎热，外周血管舒张，血压急剧升高的情况相对较少，而到了秋天，天气转凉，外周血管收缩，血压也随之升高。此时应适时调整降压药的剂量，控制好血压，减少心脑血管意外的发生。另外，因为秋天早晚温差大，早晨的温度低，使血管收缩，造成血压升高，所以有些患者会感到头晕。这时需要调整服药时间，但如果在调整服药时间后仍然经常头晕，就要做进一步的检查。
● 运动要适量
天气逐渐转凉，坚持科学的运动对调节血压有很大好处。但高血压患者一定不要做剧烈运动，像跑步、登山等，容易使血压骤然升高，引发脑出血。可以选择散步、打太极拳等比较温和的运动，既能锻炼身体调节血压，又比较安全。
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◎防受凉 秋日清晨气温低，记得去户外活动时带件长袖外套，根据户外的气温变化来增减衣物。锻炼时不宜一下脱得太多，应待身体发热后，再脱下过多的衣物。锻炼后切忌穿着汗湿的衣物在冷风中逗留，以防着凉。
◎防拉伤 在气温较低的情况下，血管会反射性地收缩，血液黏滞性增加，肌肉和韧带的伸展度下降，关节的活动幅度减小，神经系统对肌肉的指挥能力下降。运动前若不充分做好准备活动，可能会引起关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。准备活动的时间和内容可因人而异，一般以做到身体微微发热为宜。
◎防运动过度 秋天是锻炼的好季节，但运动量不宜过大，以防出汗过多，运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。体弱者，登高时要避开气温较低的早晨和傍晚，且速度要缓慢，可通过增减衣物来适应环境温度。高血压、冠心病患者要量力而行，以防产生意外。
● 注意防流鼻血
秋季是中老年人鼻出血的多发季节，高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。高血压患者鼻出血表明血压不稳定，因此一定要引起高度警惕，因为这往往是脑卒中的一种征兆。因此，当高血压患者鼻出血时，应尽快去医院诊治。
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● 注意监测血压
血压的高低与症状的多少、轻重并无直接的因果关系。有的患者血压高却没有症状，相反，有的患者血压仅轻度升高但症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。因此，凭自我感觉估计血压的高低，往往是不准确的，容易延误治疗。正确的做法是，主动测量血压，每周至少测量两次。
● 切忌盲目进补
秋冬进补的习俗历史悠久，而且深入人心。人们通常所说的进补，是指食用那些具有扶正补虚、强身健体作用的中草药及日常食品。
但是秋冬进补也不能一概而论。对于高血压患者来说，不是人人都适宜进补，必须具体情况具体分析。曾经有一个高血压患者，治疗一段时间后，血压已稳定。可是有一次，患者自诉近来血压很不稳定，头痛头晕，还常常动不动就发火，晚上睡不好，老是做梦，口干口渴。经过仔细询问，原来这个患者认为到了秋冬应该进补，所以在市场上买了些人参、鹿茸、仙灵脾、淫羊藿等中药泡酒喝，没想到刚喝了一个星期，身体就出现了问题。一般来说，服食温阳类中药往往会引起血压升高，高血压患者不适宜服食。因此，高血压患者要结合自身特点以清补为主，选择一些既营养丰富，又有调脂降压作用的食物，切忌盲目进补。
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● 防秋燥
秋季气候干燥，是各种呼吸道疾病的好发季节，而许多呼吸系统感染、过敏性疾病也是心血管疾病的诱因，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起，肺源性心脏病更是由长期的慢性呼吸道疾病(如慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等)导致。同时，秋天体内水分过度蒸发，肠胃功能变弱，不少人都会出现大便干结的情况，也给高血压患者带来不利的影响。因此，预防和治疗这些疾病对心血管病患者而言相当重要。适当多吃一些润燥、降压的食物，如木耳、冬瓜、大豆、蜂蜜、芝麻、猕猴桃等；戒烟忌酒。
● 注意保暖，谨慎秋冻
“春捂秋冻”的养生谚语令许多人到了秋末甚至冬天时，打着寒战也不肯多穿。其实，秋冻真正的意思是说，秋天应顺应天气变化，循序渐进地增加衣物。转季时一定要根据个人体质来应对大自然的变化，若一味强求“秋冻”，反而容易引发呼吸道和心血管疾病。尤其对那些患有高血压的老年人来说，低温可使脑小动脉血管收缩、血管阻力增大，脑组织因此而供血减少，可能引起脑卒中。患有高血压、动脉硬化的中老年朋友，如果突发眩晕、视物模糊、剧烈头痛及呕吐、频频打呵欠、短时间语言困难等现象，一定要提高警惕，及时到医院诊治，以免造成严重后果。
(摘自《高血压自我管理一本通》 田文正 柳晖编著 中国医药科技出版社出版), http://www.100md.com
● 谨慎用药
夏季天气炎热，外周血管舒张，血压急剧升高的情况相对较少，而到了秋天，天气转凉，外周血管收缩，血压也随之升高。此时应适时调整降压药的剂量，控制好血压，减少心脑血管意外的发生。另外，因为秋天早晚温差大，早晨的温度低，使血管收缩，造成血压升高，所以有些患者会感到头晕。这时需要调整服药时间，但如果在调整服药时间后仍然经常头晕，就要做进一步的检查。
● 运动要适量
天气逐渐转凉，坚持科学的运动对调节血压有很大好处。但高血压患者一定不要做剧烈运动，像跑步、登山等，容易使血压骤然升高，引发脑出血。可以选择散步、打太极拳等比较温和的运动，既能锻炼身体调节血压，又比较安全。
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◎防受凉 秋日清晨气温低，记得去户外活动时带件长袖外套，根据户外的气温变化来增减衣物。锻炼时不宜一下脱得太多，应待身体发热后，再脱下过多的衣物。锻炼后切忌穿着汗湿的衣物在冷风中逗留，以防着凉。
◎防拉伤 在气温较低的情况下，血管会反射性地收缩，血液黏滞性增加，肌肉和韧带的伸展度下降，关节的活动幅度减小，神经系统对肌肉的指挥能力下降。运动前若不充分做好准备活动，可能会引起关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。准备活动的时间和内容可因人而异，一般以做到身体微微发热为宜。
◎防运动过度 秋天是锻炼的好季节，但运动量不宜过大，以防出汗过多，运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。体弱者，登高时要避开气温较低的早晨和傍晚，且速度要缓慢，可通过增减衣物来适应环境温度。高血压、冠心病患者要量力而行，以防产生意外。
● 注意防流鼻血
秋季是中老年人鼻出血的多发季节，高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。高血压患者鼻出血表明血压不稳定，因此一定要引起高度警惕，因为这往往是脑卒中的一种征兆。因此，当高血压患者鼻出血时，应尽快去医院诊治。
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● 注意监测血压
血压的高低与症状的多少、轻重并无直接的因果关系。有的患者血压高却没有症状，相反，有的患者血压仅轻度升高但症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。因此，凭自我感觉估计血压的高低，往往是不准确的，容易延误治疗。正确的做法是，主动测量血压，每周至少测量两次。
● 切忌盲目进补
秋冬进补的习俗历史悠久，而且深入人心。人们通常所说的进补，是指食用那些具有扶正补虚、强身健体作用的中草药及日常食品。
但是秋冬进补也不能一概而论。对于高血压患者来说，不是人人都适宜进补，必须具体情况具体分析。曾经有一个高血压患者，治疗一段时间后，血压已稳定。可是有一次，患者自诉近来血压很不稳定，头痛头晕，还常常动不动就发火，晚上睡不好，老是做梦，口干口渴。经过仔细询问，原来这个患者认为到了秋冬应该进补，所以在市场上买了些人参、鹿茸、仙灵脾、淫羊藿等中药泡酒喝，没想到刚喝了一个星期，身体就出现了问题。一般来说，服食温阳类中药往往会引起血压升高，高血压患者不适宜服食。因此，高血压患者要结合自身特点以清补为主，选择一些既营养丰富，又有调脂降压作用的食物，切忌盲目进补。
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● 防秋燥
秋季气候干燥，是各种呼吸道疾病的好发季节，而许多呼吸系统感染、过敏性疾病也是心血管疾病的诱因，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起，肺源性心脏病更是由长期的慢性呼吸道疾病(如慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等)导致。同时，秋天体内水分过度蒸发，肠胃功能变弱，不少人都会出现大便干结的情况，也给高血压患者带来不利的影响。因此，预防和治疗这些疾病对心血管病患者而言相当重要。适当多吃一些润燥、降压的食物，如木耳、冬瓜、大豆、蜂蜜、芝麻、猕猴桃等；戒烟忌酒。
● 注意保暖，谨慎秋冻
“春捂秋冻”的养生谚语令许多人到了秋末甚至冬天时，打着寒战也不肯多穿。其实，秋冻真正的意思是说，秋天应顺应天气变化，循序渐进地增加衣物。转季时一定要根据个人体质来应对大自然的变化，若一味强求“秋冻”，反而容易引发呼吸道和心血管疾病。尤其对那些患有高血压的老年人来说，低温可使脑小动脉血管收缩、血管阻力增大，脑组织因此而供血减少，可能引起脑卒中。患有高血压、动脉硬化的中老年朋友，如果突发眩晕、视物模糊、剧烈头痛及呕吐、频频打呵欠、短时间语言困难等现象，一定要提高警惕，及时到医院诊治，以免造成严重后果。
(摘自《高血压自我管理一本通》 田文正 柳晖编著 中国医药科技出版社出版), http://www.100md.com
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